本期嘉宾：李永丽
嘉宾简介：
影像医学与核医学博士，主任医师，教授，硕士生导师，美国哈佛大学访问学者，河南省人民医院健康管理科主任。
以第一负责人承担国家级及省部级科研项目10余项，包括国家自然科学基金、国家重点研发项目（十三五计划）、国家高技术研究发展计划（863计划）等。发表SCI及中文核心期刊文章60余篇。以第一负责人获得2017年度河南省科学技术进步奖二等奖等成果奖项20余项。中华医学会放射学分会磁共振专业委员会青年委员，中华医学会健康管理分会医学影像学组秘书长，中华医学会健康管理学分会健康管理博士联盟成员，中国医师协会健康管理与健康保险专业委员，《中华健康管理学杂志》审稿专家，河南省医学会健康管理学分会副主委，河南省医学会放射学分会常委，河南省医师协会放射学分会常委。
精彩热点导读
体检项目能因人而异吗？
关于体检，有些人存在误区，认为体检做的项目越多越全就越好，其实不是的。健康管理、健康体检和临床一样，要通过问诊，针对性别，年龄、家族史、日常习惯等多方面，制定个体化的体检套餐组合，真正的体检项目的选择是科学、严谨的过程。
目前有哪些体检项目临床发病比较高，又不被人们所重视的？
通过体检中心统计的数据发现，发病前十位的大概是血脂异常、肥胖超重、高血糖、高血压、肺结节、甲状腺结节、脂肪肝、动脉硬化。
食道癌、胃癌、大肠癌高发，这与“胃肠镜”筛查意识不高有关？
胃肠癌的筛查不像肺癌已深入人心，很多人都知道做胸部CT来筛查肺部肿瘤，胃肠道肿瘤的发生，和健康普及率不高有关系，还有就是以往，大家都觉得做胃肠镜插管子特别痛苦，现在胃肠镜的检查都是无疼的，整个过程都很舒服。所以我觉得胃肠癌的筛查还是需要大家来积极参与的。
核心提示
近10年来，随着社会发展，医学技术得到快速发展，很多疾病以往不能治愈，现在技术已很成熟；我们健康观也发生很大变化，以前我们生病了才去医院看，现在我们主动参与疾病预防。大河网联合河南省人民医院重磅推出“共话新时代健康梦”系列访谈，讲述医学发展新时代下他们解决疾病难题、保障人民健康的故事，畅想未来10年的医学发展。
人们健康意识的提高，很多人都会定期进行健康体检，那体检应该怎样选择体检项目？今天我们有幸邀请到河南省人民医健康管理科主任李永丽教授，她提出这几种疾病高发，高危人群应该在体检项目中增加筛查。
主持人：
现在的人们对这个健康包括体检是越来越重视了，但在选择体检项目上是很盲目的，能不能针对不同阶段的人群制定体检项目呢？
李永丽教授：
关于体检，有些人也有误区，就认为体检做的项目越多越全就越好，其实不是的。
其实健康管理、健康体检是一个学科发展，他和临床一样，要通过问诊，针对性别，年龄、家族史、日常习惯等多方面，制定个体化的体检套餐组合，真正的体检项目的选择是科学、严谨的过程，在实际工作中，我希望我们向体检客户要更多的信息时，他们不要感到很厌烦。通过问题的咨询制定更适合他的体检套餐组合，体检项目因人而异。
我们举个例子来讲，比方说肺癌高危人群，包括：既往吸烟史或有被动吸烟史，经常生活在粉尘颗粒的环境中，年龄大于40岁等人群，应该首先肺部CT检查，如果有肺癌家族史或其他肿瘤家族史，做CT检查甚至要提前5-10岁。那么针对于肺癌的早期筛查，普通的胸片已不能满足体检需求了，因为分辨率太低、漏诊率太高了，一定要选择CT。
像对于肥胖或超重的年轻人，特别是父母在50岁以前有心脑血管疾病，且经常有抽烟、饮酒史，对于这类年轻人来说，如果没有任何症状，如头晕、胸闷等，没有必要做CTA或磁共振检查等高端、费用昂贵的检查项目，应首先注意心脑血管疾病危险因素的筛查，如血压、血糖、血脂、尿酸、颈动脉超声等，根据体检结果综合评估心脑血管疾病的发病风险，然后如果有必要进一步选择相关的深入检查。
主持人：
在人们的日常体检中，目前有哪些体检项目临床发病比较高，而又不被人们所重视的？
李永丽教授：
通过体检中心统计的数据发现，发病前十位的大概可能就是血脂异常、肥胖超重、高血糖、高血压、肺结节、甲状腺结节、脂肪肝、动脉硬化。
目前我国存在血脂异常的人数大将近4亿，发病率超过30%。而在根据我们中心统计出来的数字，在我们河南郑州，这一数据在机关行政及事业单位和金融机构更高，平均检出率达到了60%以上。
在这些发病人群中，甲状腺结节和肺结节体检出来后大家都很恐慌，反而有些慢性病，如高血压、高血脂、高血糖发病率很高，却不被人们重视，他们往往在刚拿到体检报告时很担心，觉得自己一身毛病，但两三天以后就又开始吃喝，不会去注重自己的饮食和运动来控制，这些问题未来会发展到严重的情况。
主持人：
在中国十大高发肿瘤中，有三个都与消化道有关——食道癌、胃癌、大肠癌，这是否和我们目前“胃肠镜”筛查意识不高有关系？
李永丽教授：
胃肠癌的筛查不像肺癌已深入人心，很多人都知道做胸部CT来筛查肺部肿瘤，胃肠道肿瘤的发生，和健康普及率不高有关系，还有就是以往，大家都觉得做胃肠镜插管子特别痛苦，现在胃肠镜的检查都是无疼的，整个过程都很舒服。所以我觉得胃肠癌的筛查还是需要大家来积极参与的。
主持人：
哪些人需要进行胃肠镜检查呢？
李永丽教授：
按照中国的胃癌早筛指南规定，40岁以上，如果具有以下高危因素：比如长期吃腌制食品，经常吸烟喝酒，一级亲属里胃肠道的家族史，建议每3到5年做一次胃肠镜的检查，根据胃肠镜筛查的结果来决定下一次胃肠镜检查的时间。
40岁以上的高危人群，一定要按照常规3到5年做为胃肠镜检查。有的人从来没做过，做完发现很大的息肉，真的就像救了他命一样，把有风险的癌前病变，或者高危因素剔除了，做胃肠镜检查真的非常有价值。
主持人：
预防消化道肿瘤，除了胃肠镜的检查，还有哪些项目应该引起重视？
李永丽教授：
除了就每3到5年做胃肠镜以外，并不是说关于胃肠镜其他检查就不再做了，还有其他项目做一些风险评估，通过其他项目检查出患者出现高危风险，可能马上就要去做胃肠镜检查。目前常见的胃肠癌除了胃肠镜检查之外，胃癌筛查方法还包括：1、血清学检查：胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素检测（G-17）、血清Hp抗体检测、血清肿瘤标志物检测；2、尿素呼气试验。常见的结直肠癌筛查的手段包括粪便隐血试验（FOBT）、粪便DNA检测。这些对胃肠癌的早期筛查风险评估的检测，在临床上很常规，存在有很大的临床价值。
主持人：
河南省人民医院成立互联智慧健康管理联合体，能否具体讲讲？
李永丽教授：
互联智慧医联体模式已经很成熟了，健联体没有成熟可借鉴的模式，2018年我们在中国健康促进基金会的指导下，我们在河南省首次成立了健康管理联合体，牵手了100家医疗机构的健康管理中心，包括省级医院、市级医院、县级医院、以及社区卫生服务中心，这种合作模式重点是为了提升健康管理学科的发展。
健连体成立后，我们开展各种形式的帮扶工作：1、我们每年订阅10份的《中华健康管理学杂志》免费给邮寄到健连体单位，了解最新的学科科研方向，提升健康管理学科内涵建设。2、每年举办中原论健健康管理高峰论坛暨河南省人民医院健连体学术会议，健连体单位参加学习，邀请国内健康管理大咖传经送宝。3、积极接待健连体单位到科室进行参观学习，医护人员进修、培训，2020年已经接待近40家。4、派专家深入基层医疗单位的体检机构指导业务开展，在基层机构组织义诊和健康宣教活动。开展这项工作是为了建立起互帮互助，协同发展的模式。
主持人：
李主任畅想下未来10年人们的健康管理将是怎样情况？
李永丽教授：
党中央国务院已出台了多个关于健康中国的文件，习近平总书记也在多个场合多次表示“没有全民健康，就没有全面小康”。
实际上我的专业是影像，核磁共振和放射，2017年才到了健康管理中心，慢慢的就非常喜欢这项工作，这是一项利国利民利己的事业。按照学科发展以后，我们要把它做得更为规范。
十年以后，其实在党和国家领导人的这种支持下，全民健康意识的提高，第一全民素养会提高，就是对健康体检和健康管理更为重视。第二、会有更多的新技术和新业务助力健康管理的发展。第三智能化的健康管理项目会进入到我们的慢病管理工作。整体来说，健康管理是全生命周期的工作，希望大家能够重视起来，健康体检和健康管理不光是中老年人的专项，年轻人也应该注重健康管理，从年轻人开始做起，提高健康素养，达到真正的身心健康。
我们的自然寿命是120岁，通过我们健康管理的重视，百岁老人和长命百岁根本就不是梦想。未来我们身边会有很多百岁老人。
主持人：
就像刚刚李主任讲的，没有全民健康，就没有全面小康哈。所以说，在这提醒大家，一定要重视体检，拥有健康的好身体。再次感谢网友对我们节目的关注，下期再会。（尧青/文 王双飞/导播 韩淼宇/主持 姜雨璐/剪辑 刘鹏飞 胡孝隆/摄像）
近10年来，随着社会发展，医学技术得到快速发展，很多疾病以往不能治愈，现在技术已很成熟；我们健康观也发生很大变化，以前我们生病了才去医院看，现在我们主动参与疾病预防。大河网联合河南省人民医院重磅推出“共话新时代健康梦”系列访谈，讲述医学发展新时代下他们解决疾病难题、保障人民健康的故事，畅想未来10年的医学发展。
人们健康意识的提高，很多人都会定期进行健康体检，那体检应该怎样选择体检项目？今天我们有幸邀请到河南省人民医健康管理科主任李永丽教授，她提出这几种疾病高发，高危人群应该在体检项目中增加筛查。
主持人：
现在的人们对这个健康包括体检是越来越重视了，但在选择体检项目上是很盲目的，能不能针对不同阶段的人群制定体检项目呢？
李永丽教授：
关于体检，有些人也有误区，就认为体检做的项目越多越全就越好，其实不是的。
其实健康管理、健康体检是一个学科发展，他和临床一样，要通过问诊，针对性别，年龄、家族史、日常习惯等多方面，制定个体化的体检套餐组合，真正的体检项目的选择是科学、严谨的过程，在实际工作中，我希望我们向体检客户要更多的信息时，他们不要感到很厌烦。通过问题的咨询制定更适合他的体检套餐组合，体检项目因人而异。
我们举个例子来讲，比方说肺癌高危人群，包括：既往吸烟史或有被动吸烟史，经常生活在粉尘颗粒的环境中，年龄大于40岁等人群，应该首先肺部CT检查，如果有肺癌家族史或其他肿瘤家族史，做CT检查甚至要提前5-10岁。那么针对于肺癌的早期筛查，普通的胸片已不能满足体检需求了，因为分辨率太低、漏诊率太高了，一定要选择CT。
像对于肥胖或超重的年轻人，特别是父母在50岁以前有心脑血管疾病，且经常有抽烟、饮酒史，对于这类年轻人来说，如果没有任何症状，如头晕、胸闷等，没有必要做CTA或磁共振检查等高端、费用昂贵的检查项目，应首先注意心脑血管疾病危险因素的筛查，如血压、血糖、血脂、尿酸、颈动脉超声等，根据体检结果综合评估心脑血管疾病的发病风险，然后如果有必要进一步选择相关的深入检查。
主持人：
在人们的日常体检中，目前有哪些体检项目临床发病比较高，而又不被人们所重视的？
李永丽教授：
通过体检中心统计的数据发现，发病前十位的大概可能就是血脂异常、肥胖超重、高血糖、高血压、肺结节、甲状腺结节、脂肪肝、动脉硬化。
目前我国存在血脂异常的人数大将近4亿，发病率超过30%。而在根据我们中心统计出来的数字，在我们河南郑州，这一数据在机关行政及事业单位和金融机构更高，平均检出率达到了60%以上。
在这些发病人群中，甲状腺结节和肺结节体检出来后大家都很恐慌，反而有些慢性病，如高血压、高血脂、高血糖发病率很高，却不被人们重视，他们往往在刚拿到体检报告时很担心，觉得自己一身毛病，但两三天以后就又开始吃喝，不会去注重自己的饮食和运动来控制，这些问题未来会发展到严重的情况。
主持人：
在中国十大高发肿瘤中，有三个都与消化道有关——食道癌、胃癌、大肠癌，这是否和我们目前“胃肠镜”筛查意识不高有关系？
李永丽教授：
胃肠癌的筛查不像肺癌已深入人心，很多人都知道做胸部CT来筛查肺部肿瘤，胃肠道肿瘤的发生，和健康普及率不高有关系，还有就是以往，大家都觉得做胃肠镜插管子特别痛苦，现在胃肠镜的检查都是无疼的，整个过程都很舒服。所以我觉得胃肠癌的筛查还是需要大家来积极参与的。
主持人：
哪些人需要进行胃肠镜检查呢？
李永丽教授：
按照中国的胃癌早筛指南规定，40岁以上，如果具有以下高危因素：比如长期吃腌制食品，经常吸烟喝酒，一级亲属里胃肠道的家族史，建议每3到5年做一次胃肠镜的检查，根据胃肠镜筛查的结果来决定下一次胃肠镜检查的时间。
40岁以上的高危人群，一定要按照常规3到5年做为胃肠镜检查。有的人从来没做过，做完发现很大的息肉，真的就像救了他命一样，把有风险的癌前病变，或者高危因素剔除了，做胃肠镜检查真的非常有价值。
主持人：
预防消化道肿瘤，除了胃肠镜的检查，还有哪些项目应该引起重视？
李永丽教授：
除了就每3到5年做胃肠镜以外，并不是说关于胃肠镜其他检查就不再做了，还有其他项目做一些风险评估，通过其他项目检查出患者出现高危风险，可能马上就要去做胃肠镜检查。目前常见的胃肠癌除了胃肠镜检查之外，胃癌筛查方法还包括：1、血清学检查：胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素检测（G-17）、血清Hp抗体检测、血清肿瘤标志物检测；2、尿素呼气试验。常见的结直肠癌筛查的手段包括粪便隐血试验（FOBT）、粪便DNA检测。这些对胃肠癌的早期筛查风险评估的检测，在临床上很常规，存在有很大的临床价值。
主持人：
河南省人民医院成立互联智慧健康管理联合体，能否具体讲讲？
李永丽教授：
互联智慧医联体模式已经很成熟了，健联体没有成熟可借鉴的模式，2018年我们在中国健康促进基金会的指导下，我们在河南省首次成立了健康管理联合体，牵手了100家医疗机构的健康管理中心，包括省级医院、市级医院、县级医院、以及社区卫生服务中心，这种合作模式重点是为了提升健康管理学科的发展。
健连体成立后，我们开展各种形式的帮扶工作：1、我们每年订阅10份的《中华健康管理学杂志》免费给邮寄到健连体单位，了解最新的学科科研方向，提升健康管理学科内涵建设。2、每年举办中原论健健康管理高峰论坛暨河南省人民医院健连体学术会议，健连体单位参加学习，邀请国内健康管理大咖传经送宝。3、积极接待健连体单位到科室进行参观学习，医护人员进修、培训，2020年已经接待近40家。4、派专家深入基层医疗单位的体检机构指导业务开展，在基层机构组织义诊和健康宣教活动。开展这项工作是为了建立起互帮互助，协同发展的模式。
主持人：
李主任畅想下未来10年人们的健康管理将是怎样情况？
李永丽教授：
党中央国务院已出台了多个关于健康中国的文件，习近平总书记也在多个场合多次表示“没有全民健康，就没有全面小康”。
实际上我的专业是影像，核磁共振和放射，2017年才到了健康管理中心，慢慢的就非常喜欢这项工作，这是一项利国利民利己的事业。按照学科发展以后，我们要把它做得更为规范。
十年以后，其实在党和国家领导人的这种支持下，全民健康意识的提高，第一全民素养会提高，就是对健康体检和健康管理更为重视。第二、会有更多的新技术和新业务助力健康管理的发展。第三智能化的健康管理项目会进入到我们的慢病管理工作。整体来说，健康管理是全生命周期的工作，希望大家能够重视起来，健康体检和健康管理不光是中老年人的专项，年轻人也应该注重健康管理，从年轻人开始做起，提高健康素养，达到真正的身心健康。
我们的自然寿命是120岁，通过我们健康管理的重视，百岁老人和长命百岁根本就不是梦想。未来我们身边会有很多百岁老人。
主持人：
就像刚刚李主任讲的，没有全民健康，就没有全面小康哈。所以说，在这提醒大家，一定要重视体检，拥有健康的好身体。再次感谢网友对我们节目的关注，下期再会。（尧青/文 王双飞/导播 韩淼宇/主持 姜雨璐/剪辑 刘鹏飞 胡孝隆/摄像）
