核心提示：
  近年来，随着人口的老龄化，和脊柱相关的疾病越来越普遍，且老年性腰椎退变性疾病发病率正逐年呈上升并呈年轻化趋势；腰椎管狭窄症就是其中一种。那什么是腰椎管狭窄症？有哪些危害？我们该怎么预防呢？今天邀请到郑州市第二人民医院骨科脊柱微创外科主任医师张保权，为我们讲解。
  主持人：
  那什么叫腰椎管狭窄症呢？
  张保权：
  刚好今天我带了个道具，腰椎管狭窄症就是腰椎周围的肌肉、骨头、韧带增生引起的椎骨里面的神经受压，最后出现腰腿疼等症状，通称为腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症分三种，第一种是蜕变引起，这种最常见。随着年龄增大，椎间盘缩水变低了，它后面的小关节增生、韧带增厚，会对神经的造成一定的压力，就会出现疼痛。第二种是先天发育型，患者天生椎管有点窄，年龄不大就出现狭窄了。第三种，就是外伤引起。外伤引起了之后，会出现椎管内占位引起椎管狭窄症。
  主持人：
  腰椎管狭窄症的症状和发病人群主要是哪些？
  张保权：
  一般来说，退变性疾病引起的腰椎管狭窄占90%左右，一般是60岁以上的老年人。一般情况下，这种疾病重体力劳动者发病比较高，重体力导致腰椎压力比较大引起蜕变，蜕变速度也比较快，发病也重。
  主持人：
  很多老年人出现这些症状，往往不能及时去医院，而是忍着疼，如果不及时治疗的话有哪些危害呢？
  张保权：
  首先，椎间盘椎管狭窄的症状就是疼，很大老年人以为上年龄了很正常，他不了解这是种病，不仅严重影响他的生活质量，时间久了，他会出现神经根的变性，变性后再去治疗，基本上没有恢复的可能性，严重还会出现截瘫。所以，老年朋友一定要提高认识，要重视这种疾病。
  主持人：
  目前针对这种疾病怎么治疗呢？这种治疗方式的优点有哪些？
  张保权：
  治疗方式分两个方面，一方面是保守治疗，第二方面是手术治疗。
  怎么保守治疗呢？第一呢，就是卧床休息，因为腰椎管狭窄，腰椎活动太多的话就会出现腰椎不稳，增生得非常厉害，对神经根刺激，通过卧床休息可以改善这些症状。第二可以吃点非甾体类药物，对受刺激的神经有消炎、消肿等作用。第三吃点营养神经的药物，比如甲钴胺等。第四个方面，可以做一些物理治疗，包括烤电、牵引、针灸、按摩等，达到松弛肌肉、改善腰椎，对腰椎暖起到保护作用。最后做腰背肌锻炼，推荐两种腰背肌锻炼动作，一种是“小燕飞”，身体趴下，手背到后面，脚、头翘起来，就像小燕子一样。第二种，“五点支撑”，躺到床上，胳膊肘放到身体两侧，胳膊肘、头、双脚五点支撑身体，屁股都离开床，这样对腰背肌肉起到锻炼作用，腰背肌锻炼好了，有力量了，腰椎也就稳定了。
  手术治疗，二三十年前，做手术是开大手术，这种对这个身体创伤都比较大，老年人都不容易接受，老年人往往伴随基础疾病，所以这种手术方式随着医学发展都不做了。现在呢，用微创的办法，就是椎间孔镜，叫做脊柱内镜治疗，通过镜子在皮肤上切大概7毫米的孔，通过管道把神经根松解。这种微创手术出血非常少，手术让大概一个小时左右，病人恢复快，术后第二天患者就可以下地活动。
  主持人：
  这种微创治疗对患者有要求吗？慢性病的老年人是否做这项手术？
  张保权：
  腰疼腿也疼的话基本上不适合做手术，腰不疼腿疼适合做手术，患者腰椎狭窄是单截狭窄最适合做手术，如果是多截，可以分次做手术，先做一截。做完之后根据患者症状的缓解情况及需求再决定是否继续做其他腰椎狭窄。这种手术方式，最适合有基础病的老年朋友，因为手术采取局麻的方式，对病人的整体干扰小。
  主持人：
  在日常生活当中如何去更好的预防呢？
  张保权：
  说起预防，这种蜕变性的疾病，实际上，他是从年轻的时候就开始慢慢形成致病因素。预防腰椎狭窄，第一，我们平时要注意，别低头看电脑、手机，电脑屏幕和身体保持一致，坐直立。坐时间久了站起来活动腰，对腰部肌肉起到锻炼的作用，避免长时间一个姿势。第二，躺在床上看电视对腰椎非常不好，只有把腰部垫高，才能看到电视，这样对腰部肌肉损伤非常大，一定要生活中对腰部不好细节。
  第三，坐一些腰背肌的锻炼，“小燕飞”“五点支撑”等，游泳是最好的锻炼腰椎保护是最好的办法。我们回到家里了，往往都容易爬到沙发上去看电视。
  主持人：
  通过张主任的讲解，我相信屏网友对腰椎管狭窄有了更加充分的理解，如果还有问题的话，可以到郑州二院去找张主任前期咨询下，那我们本期节目就要跟大家说再见了，我们下期再见。（尧青/文  牧堃/摄像 王双飞 导播 韩淼宇/主持 姜雨璐/剪辑）