核心提示：
  在疫情关键时期，武汉有两名新冠肺炎重症患者，他们在李氏人工肝的救助之下，逐渐的恢复了身体的健康。那么就有网友问了:到底什么是人工肝呢？在日常生活中，我们该如何去保护我们的小心肝呢？今天我们就来为大家揭开谜底。我们本期邀请到的嘉宾是郑州市第三人民医院肝病科负责人赵丹。
  主持人：
  什么是人工肝呢？包括李兰娟院士李氏人工肝，您给我们讲一讲。
  赵丹：
  说到人工肝呢，咱就要从这个肝衰竭说起。病毒、药物、毒素都有可能会造成肝脏损伤，表现为出血、黄疸、昏迷，或者是顽固性腹水这一系列症状时属于急危重症，致死率非常高，常规内科治疗效果就会很差。这时，如果说把体外肝脏支持治疗系统介入进来，就可能大大降低临床死亡率，这个治疗系统，我们称之为人工肝。
  什么是李氏人工肝？早在1986年，李兰娟院士和她的团队已开始针对肝衰竭患者做深入研究，她首先把血浆置换、超滤、吸附等一系列先进的技术应用到肝衰竭的治疗里来。在这过程中，患者先后克服了出血、低血压和心脏负荷过重等系列的技术难题，经过了十多年的尝试，她们发现单纯地把血浆过滤出来，再重新输入新的血浆可能存在一定的弊端，因为在去除掉有害物质的同时，把好的物质也一并去除了。在2000年时，李院士团队又开始进一步探索怎样改善这项技术。研究只把有害物质清除出去，把好的物质保留下来，总共历经了30年左右的时间，就形成了新型的系列治疗体系，通称为李氏人工肝。现在已经在临床广泛应用，它的疗效比较确切，在临床中得到了验证。这项技术还应用到H7N9禽流感重症患者，也取得了非常好的治疗效果，在2017年，这项技术获得了国家科技进步特等奖。”
  主持人：
  人工肝的治病原理是什么？
  赵丹：
  简单来说，人工肝是体外肝脏支持系统，我们知道肝脏非常重要的功能是解毒功能，在肝衰竭时，解毒功能失去了作用，很多有害物质在体内蓄积下来。这时应用人工肝，理论基础基于肝脏本身强大的再生功能。在肝衰竭的时候，可以通过这项系统，把这个体内蓄积的有害物质清除出来，然后同时把新鲜的血浆、蛋白呀，还有电解质补充进来。这就为肝细胞的再生和肝功能的恢复创造了很好的条件，与此同时，也为其他治疗包括肝转移，争取到了个非常宝贵的时间，这就是人工肝大概的原理。
  主持人：
  在疫情的关键时期，武汉两名新冠肺炎疫情的重症患者是通过了李氏人工肝的治疗逐渐恢复健康的。在咱们医院李氏人工肝为多少患者提供健康帮助的呢？
  赵丹：
  今年上半年因疫情影响，就有些工作就停滞下来了，在后半年，完成了11人次的人工肝治疗。其中一位患者是酒精肝，就是急性肝衰竭的病人.他通过人工肝治疗一次之后就从深昏迷转为意识清醒的状态。所以说，人工肝在急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭的救治过程中，起到了非常关键的治疗作用。会对另外肝性脑病的患者做人工肝治疗，目的是把他体内多余的血氨以及其他有毒物质清除出来，帮助患者进行康复。
  主持人：
  为什么说李氏人工肝的技术能够对新冠肺炎重症患者起到救治的效果呢？
  赵丹：
  人工肝的治疗大家认为它是与肝脏有关，那为什么它会在新冠肺炎的救治里起到非常好的效果呢？其实早在2017年，李院士已经把这项技术应用到了禽流感危重患者里面，禽流感的危重患者和新冠危重患者有共同的特点，其中包括：肺部炎症的迅速进展、严重的低氧血症以及多脏器功能衰竭。
  那这些患者为什么会出现这种情况呢？新冠病毒进入到体内以后，有可能会异常的激活机体的免疫系统，这些异常的免疫系统就会分泌大量的细胞因子，这些多余的、过量的炎症介质，它除了会抵御新冠病毒之外，还会攻击正常的人体细胞。所以在临床上看到，尤其是现在新冠肺炎患者两侧肺都是白的，然后多脏器功能衰竭。就是说新冠危重患者，不仅是出现了呼吸衰竭，还会出现心功能衰竭，肝脏的衰竭，这跟过量的炎症介质有关，在医学上我们称之为细胞因子风暴。
  那为什么人工肝能够起到作用呢？人工肝介入进来就可以把多余的炎症介质、多余的细胞因子清除掉，这过程中，就打断了恶性循环，维持了机体的免疫稳定状态，把脏器损伤降到了最低，起到非常好的治疗作用。
  主持人：
  哪些情况下需要李氏人工肝技术治疗？
  赵丹：
  首先，肝衰竭的患者，无论是急性肝衰竭，还是慢加急性肝衰竭，这是人工肝首要的适应症。与此同时，肝移植的患者在手术前和手术后，人工肝做支撑治疗，可以确保患者平稳度过手术的围手术期。还有一方面，就是各种的高胆红素血症，无论是胆汁淤积导致的高胆红素血症，还是手术以后的高胆红素血症，都可以通过人工肝的方式，把多余的有害物质清除出来。还有就是刚才咱们提到的危重患者，多脏器功能衰竭，可以通过这种治疗把机体内多余的炎症介质和有害物质清除出来，起到非常好的治疗效果。
  主持人：
  随着现代生活水平的提高，酒精肝和脂肪肝的患者越来越多了，对此您有什么建议呢？
  赵丹：
  酒精肝和脂肪肝的发生率呈逐年上升的趋势，在临床中发现，病毒性肝炎的发生率在逐年下降，酒精肝导致的肝硬化已经变成了第二大肝硬化的原因。若干年后，酒精肝导致的肝硬化有可能会成为肝硬化和肝癌的第一大原因。脂肪肝的覆盖面就更广了，咱们国家可能有两亿多人患有脂肪肝，这个数字可能还是保守了。
  脂肪肝和酒精肝到底有什么危害呢？之前我们更多关注的是病毒性肝炎对于肝脏的影响，而忽略了酒精肝和脂肪肝的影响。无论是酒精肝，还是脂肪肝，对肝细胞都会造成一定的损伤，经过几十年的发展，都有可能会发展成肝硬化和肝癌。
  怎么预防呢？首先，就是饮食方式的改变，限酒和戒酒很重要的，很多人认为，少量饮酒对身体好，事实上研究证明，酒精一点不喝是最好的。脂肪肝跟生活方式就有更多的关联性，保证饮食多样性，多吃点新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪和糖类食物，对肝脏的保护非常有益。
  主持人：
  如何从生活方式方面去预防肝病，保护我们的这个小心肝呢？
  赵丹：
  规律的饮食、规律的运动，避免暴饮暴食、避免过量饮酒，这些都是咱需要重视的。
  其中饮酒这块，可能大家比较迷茫，在朋友聚会时，在过年时，都不可避免的会喝点酒调节一下气氛。怎么样去尽量就是限制这样一个饮酒呢？有个公式，大家可以计算一下，喝酒50毫升含多少乙醇呢？饮酒量乘以酒浓度再乘以0.8，就是乙醇量。什么的情况下，会对肝脏有可能会造成不可逆的损伤？男性大于40克/升，女性大于20克/升，这时就要警惕酒精性肝炎的发生，最好不要酗酒，每天饮酒的话对肝脏影响非常大。
  饮食方面，新鲜的食材和多吃含纤维的食物，尽可能的减少高蛋白、高脂饮食，对肝脏有好处。建议在每顿饭，新鲜蔬菜水果占50%，蛋白质占25%，五谷杂粮占25%，分配日常饮食的管理。
  规律运动，建议年轻人每天30分钟的中等强度运动，每周四到五次，对身体都是非常好保护。
  主持人：
  好的，非常感谢赵主任给我们的建议。希望我们每个人都养成一个健康的生活方式，去好好的爱惜自己的身体。再次感谢赵主任做客我们大河网直播间，也谢谢网友对我们节目的关注，我们下期再见。（尧青/文 贾志昊/摄像 王双飞/导播 韩淼宇/主持 姜雨璐/剪辑）