本期嘉宾:苗萍

嘉宾简介:

郑州人民医院儿童健康发展中心主任,主任医师、硕士研究生,河南省儿童发育行为专业委员会委员,河南省中西医儿童身高促进联盟委员,河南省儿童内分泌专业委员会委员,世界中医药学会围产医学专业委员会理事。

专业特长:

擅长儿童身高管理高危儿评估与干预、全面发育迟缓、语言迟缓、饮食行为障碍、睡眠障碍、多动症、抽动症、孤独症、遗尿症等儿童发育行为相关疾病的诊治。另擅长呼吸系统、消化系统等儿内科常见病诊治。

精彩热点导读

什么是自闭症?

自闭症又叫孤独症,学名“孤独症谱系障碍”,英文缩写“ASD”,以社会交流障碍、狭隘的兴趣、刻板行为为特征的神经精神障碍性疾病。

家长应该怎样早期识别孩子是不是有自闭症呢?有哪些预警症状呢?

自闭症在医学上预警往往强调五个“不”字,不应、不看、不指、不语和不当。

自闭症有哪些治疗方式?

自闭症的治疗遵循了社会交往训练、行为治疗、结构化教育、随机化训练,为核心的训练内容。一般来说,我们都遵循早期干预,系统化、个体化、科学化,家庭化,长程高强度原则。

  核心提示:
  他们有着明亮的眼睛,却拒绝和他人对视;他们拥有正常的视力,却对亲人的呼唤充耳不闻;他们能正常发声,却又不与他人交流;他们或被认为智障,却常在部分领域拥有超强的能力。他们就像天上的星星,在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着。他们是来自“星星的孩子”,他们就是自闭症儿童。
  你对自闭症的了解有多少?自闭症的孩子有哪些症状?我们该怎样对待自闭症儿童?今天,2020年4月2日,是第13个“世界自闭症关注日”。我们有幸邀请到郑州人民医院儿童健康发展中心主任苗萍,给我们来聊聊自闭症的相关知识。
  主持人:
  苗主任,您先给我们介绍一下什么是自闭症吧。
  苗萍:
  自闭症又叫孤独症,学名“孤独症谱系障碍”,英文缩写“ASD”,以社会交流障碍、狭隘的兴趣、刻板行为为特征的神经精神障碍性疾病。
  主持人:
  在很多人的印象里,可能都觉得自闭症是个罕见病,是这样吗?目前自闭症的发病率是多少?
  苗萍:
  在早期,自闭症的确是罕见病,但近20年来,世界各地的流行病学调查结果显示,自闭症在全球范围内都呈上升趋势,目前,在全球的发病率是百分之一,已经是发病率比较高的疾病之一。2015年我国自闭症儿童现状调查研究显示,中国0至14岁的儿童中,大约有200万个自闭患儿,这个数字还是不小的,且近些年这个数字还在不断地攀升。
  主持人:
  那么,家长应该怎样早期识别孩子是不是有自闭症呢?有哪些预警症状呢?
  苗萍:
  自闭症在医学上预警,医生往往说强调五个“不”字,不应、不看、不指、不语和不当。
  不应,叫他的名字没有回应,他跟其他人不能共同去关注一个物体或者关注一个事件,这叫没有共同注意、不回应名字。
  不看,是指他与人的眼神接触少,不盯着你的目光去看去交流,当然,有些患儿症状较轻,会表现出目光少也不是完全没有。
  不指,是指孩子的肢体语言比较少,一岁左右自闭症的孩子,他的肢体语言的使用率明显下降。比如说在一岁左右的孩子,他想要什么东西会用手指,但是自闭症的孩子呢,他很少去指,他也不会用摇头来表示他不要,也不用点头来表示他的需要,肢体语言明显减少。
  不语,是语言发育落后,大部分的自闭症儿童语言发育都落后,但是,语言发育落后也不是自闭症必然的诊断条件之一,因为其他一些发育障碍性疾病也会导致语言的发育落后,但是我们的孩子如果说语言发育落后,一定要及早地鉴别,孩子是不是自闭症,希望不要被一些理念误解,因为很多家长会认为“贵人语迟”,这就导致很多自闭症的儿童,就诊时间偏晚,诊治延误。
  最后是不当,不当是指患儿的行为不当、感知觉的异常。患儿的行为不当是指一岁左右的孩子,玩一些物品和玩具的时候,玩的方式是不一样的,是很狭隘的兴趣,比如说喜欢旋转,他拿到一个小汽车,他会不停地转动汽车的轮子;再比如,玩小汽车的时候,他会给这些小汽车排队,自闭症患儿喜欢给玩具排队;患儿看物体的时候,他会盯着,眼珠一转不转的、会盯着看很长时间。有些轻度自闭症患儿,可能只是少看、少应、少指、少语,没有达到严重的程度。
  主持人:
  当父母发现孩子有预警表现,或者怀疑孩子有自闭问题后,该怎么办呢?自闭症有哪些治疗方式?
  苗萍:
  家长一旦发现自己的孩子出现这五个“不”字的任何一项,有不能完全排除自闭症的情况,我们都要到正规的医院去进行观察、检查,评估与诊断,诊断明确以后才能去规范治疗。
  目前来说,自闭症的治疗遵循了社会交往训练、行为治疗、结构化教育、随机化训练,为核心的训练内容。一般来说,我们都遵循早期干预,系统化、个体化、科学化,家庭化,长程高强度原则。特别是长程高强度,我们要理解,对早期自闭症的干预,一般每周有二十个小时的训练时间,从长度上来说,疗程最短的也要坚持两年以上。
  主持人:
  咱们郑州人民医院儿童健康发展中心目前开展了哪些诊疗项目呢?有什么特色吗?
  苗萍:
  郑州人民医院儿童健康发展中心,近几年对自闭症的诊断评估相对来说还是比较全面的,比如说发育评估里的儿心、格赛尔这种诊断性评估,自闭症“M-CHAT”的筛查,“ADOS”诊断性评估,视听筛查,语言评估,感觉统合评估,评估检查是相对比较全面的。
  在治疗方面的我们开了语言训练,ABA的行为治疗,认知训练,感统训练,听觉统合训练以及心理的行为沙盘的游戏治疗,这些业务开展的都比较全面,一般都是诊断明确以后针对孩子个体的情况进行个体化的训练。
  如果说我们科室在自闭症这方面有什么特色的话,其实是我们注重患儿的医教结合,以家庭为中心的随机化教学。在我们医生和治疗师的个性指导下,我们要教给家长,如何在家里随机化训练这些孩子,教他回归生活、回归家庭。不管是自闭症还是发育迟缓的患儿,我们训练最终的目标都是要回归家庭、回归社会,不能单纯在训练机构中训练,离开训练机构,患儿又不会生活了,我们规避这种情况,坚持以医教结合,家庭为中心的训练。
  主持人
  自闭症儿童是一群孤独的孩子,他们就像天上的星星,在遥远的夜空中闪烁着光芒,让我们对他们多一些关注,多一些耐心和关心好了。
  本期就到这里,我们下期再见。(张黎光 陈思/文 马绍坤 李彤/摄像剪辑 韩淼宇/主持)