本期嘉宾：苗萍
嘉宾简介：
郑州人民医院儿童健康发展中心主任，主任医师、硕士研究生，河南省儿童发育行为专业委员会委员，河南省中西医儿童身高促进联盟委员，河南省儿童内分泌专业委员会委员，世界中医药学会围产医学专业委员会理事。
专业特长：
擅长儿童身高管理高危儿评估与干预、全面发育迟缓、语言迟缓、饮食行为障碍、睡眠障碍、多动症、抽动症、孤独症、遗尿症等儿童发育行为相关疾病的诊治。另擅长呼吸系统、消化系统等儿内科常见病诊治。
精彩热点导读
什么是自闭症？
自闭症又叫孤独症，学名“孤独症谱系障碍”，英文缩写“ASD”，以社会交流障碍、狭隘的兴趣、刻板行为为特征的神经精神障碍性疾病。
家长应该怎样早期识别孩子是不是有自闭症呢？有哪些预警症状呢？
自闭症在医学上预警往往强调五个“不”字，不应、不看、不指、不语和不当。
自闭症有哪些治疗方式？
自闭症的治疗遵循了社会交往训练、行为治疗、结构化教育、随机化训练，为核心的训练内容。一般来说，我们都遵循早期干预，系统化、个体化、科学化，家庭化，长程高强度原则。
核心提示:
他们有着明亮的眼睛，却拒绝和他人对视；他们拥有正常的视力，却对亲人的呼唤充耳不闻；他们能正常发声，却又不与他人交流；他们或被认为智障，却常在部分领域拥有超强的能力。他们就像天上的星星，在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着。他们是来自“星星的孩子”，他们就是自闭症儿童。
你对自闭症的了解有多少？自闭症的孩子有哪些症状？我们该怎样对待自闭症儿童？今天，2020年4月2日，是第13个“世界自闭症关注日”。我们有幸邀请到郑州人民医院儿童健康发展中心主任苗萍，给我们来聊聊自闭症的相关知识。
主持人:
苗主任，您先给我们介绍一下什么是自闭症吧。
苗萍:
自闭症又叫孤独症，学名“孤独症谱系障碍”，英文缩写“ASD”，以社会交流障碍、狭隘的兴趣、刻板行为为特征的神经精神障碍性疾病。
主持人:
在很多人的印象里，可能都觉得自闭症是个罕见病，是这样吗？目前自闭症的发病率是多少？
苗萍:
在早期，自闭症的确是罕见病，但近20年来，世界各地的流行病学调查结果显示，自闭症在全球范围内都呈上升趋势，目前，在全球的发病率是百分之一，已经是发病率比较高的疾病之一。2015年我国自闭症儿童现状调查研究显示，中国0至14岁的儿童中，大约有200万个自闭患儿，这个数字还是不小的，且近些年这个数字还在不断地攀升。
主持人:
那么，家长应该怎样早期识别孩子是不是有自闭症呢？有哪些预警症状呢？
苗萍:
自闭症在医学上预警，医生往往说强调五个“不”字，不应、不看、不指、不语和不当。
不应，叫他的名字没有回应，他跟其他人不能共同去关注一个物体或者关注一个事件，这叫没有共同注意、不回应名字。
不看，是指他与人的眼神接触少，不盯着你的目光去看去交流，当然，有些患儿症状较轻，会表现出目光少也不是完全没有。
不指，是指孩子的肢体语言比较少，一岁左右自闭症的孩子，他的肢体语言的使用率明显下降。比如说在一岁左右的孩子，他想要什么东西会用手指，但是自闭症的孩子呢，他很少去指，他也不会用摇头来表示他不要，也不用点头来表示他的需要，肢体语言明显减少。
不语，是语言发育落后，大部分的自闭症儿童语言发育都落后，但是，语言发育落后也不是自闭症必然的诊断条件之一，因为其他一些发育障碍性疾病也会导致语言的发育落后，但是我们的孩子如果说语言发育落后，一定要及早地鉴别，孩子是不是自闭症，希望不要被一些理念误解，因为很多家长会认为“贵人语迟”，这就导致很多自闭症的儿童，就诊时间偏晚，诊治延误。
最后是不当，不当是指患儿的行为不当、感知觉的异常。患儿的行为不当是指一岁左右的孩子，玩一些物品和玩具的时候，玩的方式是不一样的，是很狭隘的兴趣，比如说喜欢旋转，他拿到一个小汽车，他会不停地转动汽车的轮子；再比如，玩小汽车的时候，他会给这些小汽车排队，自闭症患儿喜欢给玩具排队；患儿看物体的时候，他会盯着，眼珠一转不转的、会盯着看很长时间。有些轻度自闭症患儿，可能只是少看、少应、少指、少语，没有达到严重的程度。
主持人:
当父母发现孩子有预警表现，或者怀疑孩子有自闭问题后，该怎么办呢？自闭症有哪些治疗方式？
苗萍:
家长一旦发现自己的孩子出现这五个“不”字的任何一项，有不能完全排除自闭症的情况，我们都要到正规的医院去进行观察、检查，评估与诊断，诊断明确以后才能去规范治疗。
目前来说，自闭症的治疗遵循了社会交往训练、行为治疗、结构化教育、随机化训练，为核心的训练内容。一般来说，我们都遵循早期干预，系统化、个体化、科学化，家庭化，长程高强度原则。特别是长程高强度，我们要理解，对早期自闭症的干预，一般每周有二十个小时的训练时间，从长度上来说，疗程最短的也要坚持两年以上。
主持人:
咱们郑州人民医院儿童健康发展中心目前开展了哪些诊疗项目呢？有什么特色吗？
苗萍:
郑州人民医院儿童健康发展中心，近几年对自闭症的诊断评估相对来说还是比较全面的，比如说发育评估里的儿心、格赛尔这种诊断性评估，自闭症“M-CHAT”的筛查，“ADOS”诊断性评估，视听筛查，语言评估，感觉统合评估，评估检查是相对比较全面的。
在治疗方面的我们开了语言训练，ABA的行为治疗，认知训练，感统训练，听觉统合训练以及心理的行为沙盘的游戏治疗，这些业务开展的都比较全面，一般都是诊断明确以后针对孩子个体的情况进行个体化的训练。
如果说我们科室在自闭症这方面有什么特色的话，其实是我们注重患儿的医教结合，以家庭为中心的随机化教学。在我们医生和治疗师的个性指导下，我们要教给家长，如何在家里随机化训练这些孩子，教他回归生活、回归家庭。不管是自闭症还是发育迟缓的患儿，我们训练最终的目标都是要回归家庭、回归社会，不能单纯在训练机构中训练，离开训练机构，患儿又不会生活了，我们规避这种情况，坚持以医教结合，家庭为中心的训练。
主持人：
自闭症儿童是一群孤独的孩子，他们就像天上的星星，在遥远的夜空中闪烁着光芒，让我们对他们多一些关注，多一些耐心和关心好了。
本期就到这里，我们下期再见。（张黎光 陈思/文 马绍坤 李彤/摄像剪辑 韩淼宇/主持）
他们有着明亮的眼睛，却拒绝和他人对视；他们拥有正常的视力，却对亲人的呼唤充耳不闻；他们能正常发声，却又不与他人交流；他们或被认为智障，却常在部分领域拥有超强的能力。他们就像天上的星星，在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着。他们是来自“星星的孩子”，他们就是自闭症儿童。
你对自闭症的了解有多少？自闭症的孩子有哪些症状？我们该怎样对待自闭症儿童？今天，2020年4月2日，是第13个“世界自闭症关注日”。我们有幸邀请到郑州人民医院儿童健康发展中心主任苗萍，给我们来聊聊自闭症的相关知识。
主持人:
苗主任，您先给我们介绍一下什么是自闭症吧。
苗萍:
自闭症又叫孤独症，学名“孤独症谱系障碍”，英文缩写“ASD”，以社会交流障碍、狭隘的兴趣、刻板行为为特征的神经精神障碍性疾病。
主持人:
在很多人的印象里，可能都觉得自闭症是个罕见病，是这样吗？目前自闭症的发病率是多少？
苗萍:
在早期，自闭症的确是罕见病，但近20年来，世界各地的流行病学调查结果显示，自闭症在全球范围内都呈上升趋势，目前，在全球的发病率是百分之一，已经是发病率比较高的疾病之一。2015年我国自闭症儿童现状调查研究显示，中国0至14岁的儿童中，大约有200万个自闭患儿，这个数字还是不小的，且近些年这个数字还在不断地攀升。
主持人:
那么，家长应该怎样早期识别孩子是不是有自闭症呢？有哪些预警症状呢？
苗萍:
自闭症在医学上预警，医生往往说强调五个“不”字，不应、不看、不指、不语和不当。
不应，叫他的名字没有回应，他跟其他人不能共同去关注一个物体或者关注一个事件，这叫没有共同注意、不回应名字。
不看，是指他与人的眼神接触少，不盯着你的目光去看去交流，当然，有些患儿症状较轻，会表现出目光少也不是完全没有。
不指，是指孩子的肢体语言比较少，一岁左右自闭症的孩子，他的肢体语言的使用率明显下降。比如说在一岁左右的孩子，他想要什么东西会用手指，但是自闭症的孩子呢，他很少去指，他也不会用摇头来表示他不要，也不用点头来表示他的需要，肢体语言明显减少。
不语，是语言发育落后，大部分的自闭症儿童语言发育都落后，但是，语言发育落后也不是自闭症必然的诊断条件之一，因为其他一些发育障碍性疾病也会导致语言的发育落后，但是我们的孩子如果说语言发育落后，一定要及早地鉴别，孩子是不是自闭症，希望不要被一些理念误解，因为很多家长会认为“贵人语迟”，这就导致很多自闭症的儿童，就诊时间偏晚，诊治延误。
最后是不当，不当是指患儿的行为不当、感知觉的异常。患儿的行为不当是指一岁左右的孩子，玩一些物品和玩具的时候，玩的方式是不一样的，是很狭隘的兴趣，比如说喜欢旋转，他拿到一个小汽车，他会不停地转动汽车的轮子；再比如，玩小汽车的时候，他会给这些小汽车排队，自闭症患儿喜欢给玩具排队；患儿看物体的时候，他会盯着，眼珠一转不转的、会盯着看很长时间。有些轻度自闭症患儿，可能只是少看、少应、少指、少语，没有达到严重的程度。
主持人:
当父母发现孩子有预警表现，或者怀疑孩子有自闭问题后，该怎么办呢？自闭症有哪些治疗方式？
苗萍:
家长一旦发现自己的孩子出现这五个“不”字的任何一项，有不能完全排除自闭症的情况，我们都要到正规的医院去进行观察、检查，评估与诊断，诊断明确以后才能去规范治疗。
目前来说，自闭症的治疗遵循了社会交往训练、行为治疗、结构化教育、随机化训练，为核心的训练内容。一般来说，我们都遵循早期干预，系统化、个体化、科学化，家庭化，长程高强度原则。特别是长程高强度，我们要理解，对早期自闭症的干预，一般每周有二十个小时的训练时间，从长度上来说，疗程最短的也要坚持两年以上。
主持人:
咱们郑州人民医院儿童健康发展中心目前开展了哪些诊疗项目呢？有什么特色吗？
苗萍:
郑州人民医院儿童健康发展中心，近几年对自闭症的诊断评估相对来说还是比较全面的，比如说发育评估里的儿心、格赛尔这种诊断性评估，自闭症“M-CHAT”的筛查，“ADOS”诊断性评估，视听筛查，语言评估，感觉统合评估，评估检查是相对比较全面的。
在治疗方面的我们开了语言训练，ABA的行为治疗，认知训练，感统训练，听觉统合训练以及心理的行为沙盘的游戏治疗，这些业务开展的都比较全面，一般都是诊断明确以后针对孩子个体的情况进行个体化的训练。
如果说我们科室在自闭症这方面有什么特色的话，其实是我们注重患儿的医教结合，以家庭为中心的随机化教学。在我们医生和治疗师的个性指导下，我们要教给家长，如何在家里随机化训练这些孩子，教他回归生活、回归家庭。不管是自闭症还是发育迟缓的患儿，我们训练最终的目标都是要回归家庭、回归社会，不能单纯在训练机构中训练，离开训练机构，患儿又不会生活了，我们规避这种情况，坚持以医教结合，家庭为中心的训练。
主持人：
自闭症儿童是一群孤独的孩子，他们就像天上的星星，在遥远的夜空中闪烁着光芒，让我们对他们多一些关注，多一些耐心和关心好了。
本期就到这里，我们下期再见。（张黎光 陈思/文 马绍坤 李彤/摄像剪辑 韩淼宇/主持）
