核心提示：
  《健康半月谈》，健康每一天！欢迎收看河南省疾病预防控制中心和大河网联合推出的《健康半月谈》。
  能自如呼吸，对于许多慢阻肺病人来说，已成为生活中的“奢侈品”。世界卫生组织提示，这是一种会逐步威胁生命的肺部疾病，病人会呼吸困难、咳嗽、痰多。2020年11月18日，是第19个“世界慢阻肺日”，今年主题为“改善慢阻肺生活无论何人与何地”，河南省卫生健康委员会、河南省疾病预防控制中心联合大河网开展“世界慢阻肺日”访谈直播。今天我们邀请到河南省疾病预防控制中心慢病所综合室主任冯石献，河南省级科普专家、河南省人民医院呼吸内科主任医生齐咏做客直播间，为我们解答。
  说到冯主任，必须详细介绍下，疫情期间，52岁的冯主任冲在最前线，奔赴武汉战场，获得河南省抗击新冠肺炎疫情先进个人、“中国好医生、中国好护士抗疫特别人物”等荣誉称号。
  主持人：
  进入秋冬季，由于受凉和呼吸道感染导致“慢阻肺”患者急性加重发病逐渐增多。那么慢阻肺到底是什么病？
  齐咏主任：
  慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，慢性病，多发病，主要因为烟草或者有害颗粒导致气道受损、气流阻塞的疾病，临床表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。
  主持人：
  河南省慢阻肺的发病情况如何？
  冯石献主任：
  2012-2015年中国成人肺部健康研究：20岁及以上人群的慢阻肺患病率达8.6%（男性11.4%，女性5.4%）；2014-2015年我国首次开展中国居民慢阻肺监测，结果显示：40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.6%(男性19.0%，女性8.1%)，男性高于女性，40岁以后更明显，随年龄增长急剧增加。
  河南省40岁以上人群患病率为10.1%，其中男性17.4%，女性3.3%。
  主持人：
  随着冬季来临，国外新冠疫情风险越来越大，那哮喘、慢阻肺患者更易感染新冠肺炎吗？有请获得冯石献主任，为我们讲解下。
  冯石献主任：
  新冠肺炎疫情防控工作自5月份取得阶段性重大成果以来，全面进入常态化防控状态。就目前形势来看，国内外疫情仍在持续，尤其是进入冬季以来，国外一些国家发病人数、死亡病例每天都在持续增加中；我们国内局部地区也有散在的、零星的本地感染病例的发生。2020年8月底，河南省发布的秋冬季疫情防控技术方案，从防控策略上来讲，我们国家有一整套完整的、行之有效的防控措施。包括在健全应急指挥体系、加大监测预警、做好物资保障、精准科学管控等方面都做好了准备，及时发现、处置、管控零星病例，并做好社区综合防控工作是目前的工作重点。有数据显示：对于一些患有基础疾病的人而言，比如患有呼吸系统疾病、冠心病、高血压、糖尿病等疾病的人，如果感染新冠病毒，容易从轻症转为重症，病死率较高。
  注意：做好个人防护、保持社交距离、减少人群聚集，加强膳食营养、注意适量运动、保持良好心态，有呼吸道症状及时到指定医疗机构就医，力争做到早发现、早诊断、早治疗。
  慢阻肺早发现早治疗至关重要，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。40岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等情况，应警惕慢阻肺，建议每年进行一次肺功能检查。
  主持人：
  肺部疾病（慢阻肺？）患者染上新冠肺炎，肺功能将遭“二次伤害”是吗？
  齐咏主任：
  肺部疾病，特别是慢阻肺，受损的是肺功能，新冠肺炎的患病也主要是肺部和气管，因此得了新冠病毒的感染，会导致肺功能进一步的恶化，即便是恢复之后也很难恢复到之前的状态。
  主持人：
  患了“慢阻肺”会给患者带来哪些危害？
  齐咏主任：
  慢阻肺是高致残率、高致死率的疾病，患者咳嗽、咳痰加重之后，会上不来气、呼吸困难，不能像其他人去爬山等运动来提高身体体抗力，肺功能恶化之后甚至出现缺氧、呼吸衰竭，因此致残率很高。同时，致死率也很高，慢阻肺会导致伴发病的恶化，患者一般是老年患者，这些人群可能同时伴有高血压、心脏病、糖尿病等，随着症状加重可能会导致冠心病等疾病的恶化，危害很大。还要注意的是，慢阻肺患病时间长，患者非常痛苦，心理上会出现抑郁、焦虑等。
  主持人：
  哪些因素会引发“慢阻肺”呢？
  齐咏主任：
  慢阻肺的危险因素，最重要的是吸烟，因此，反复强调要戒烟，烟草中含有7000多种有害物质，包括尼古丁在内的60多种致癌物质，长期吸烟会导致气道不可逆的受损，另外像粉尘、大气污染等有害颗粒对气道损害也非常大；还有生物燃料，如厨房通风、装修、麦秆等，还有遗传因素。
  主持人：
  在生活中我们怎么才能知道自己是不是得了“慢阻肺”？
  齐咏主任：
  慢阻肺患病人群大部分是中老年人，接触烟草到患病肯可能需要10年、20年，当40岁以上抽烟或者有粉尘接触的人群，当出现慢性咳嗽、咳痰等症状，冬春交际时出现气喘、胸闷的时候，建议去医院进行肺功能的检查。
  我们主张40岁以上的人群每年正规体检，强调加入肺功能监测，早期发现慢阻肺发病人群。
  主持人：
  “慢阻肺”是慢性病，是和高血压一样，每天吃药来治疗吗？
  齐咏主任：
  慢阻肺分为轻型和重型，中晚期是一定药进行规范规律药物治疗的。早期慢阻肺，第一、要戒烟，在肺功能还没有很大的损害的时候，戒烟是治疗慢阻肺的重要的方法。第二、慢阻肺要规律用药，延缓进展，减轻症状，具体的用药方案要根据医生的指导。慢阻肺用药特点：吸入药物占了很大比重，吸入药物的方式各有不同，希望患者在使用的时候，知道怎么用，门诊发现很多患者拿到药之后，认为无效，没有正规使用，导致药物没有达到疗效。
  主持人：
  慢阻肺患者在饮食上需要注意什么？
  冯石献主任：
  慢阻肺是一众消耗性的疾病，所以一般患者都偏瘦，所以慢阻肺病人更注意营养素的摄入，尤其是优质蛋白质的摄入。平时饮食上多吃一些动物蛋白和植物蛋白，如瘦肉、鱼、家禽、鸡蛋、牛奶等。从生活方式上一般来讲是食物多样、少量多餐，注重蔬菜，水果，全谷物，豆类。但患者应尽量减少避免含盐量高的食物，如烧烤类、腌制食品等。
  主持人：
  日常生活中，我们该怎么预防“慢阻肺”呢？
  冯石献主任：
  大家对慢阻肺的认识不够。预防慢阻肺，首先是戒烟。吸烟是导致慢阻肺主要危险因素，且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。因此戒烟是阻止慢阻肺发生和进展的关键措施。
  二、减少职业性粉尘和化学物质吸入。对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护，定期体检，做到早发现。
  三、减少室内空气污染。保持居室空气新鲜，避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖，家庭做饭一定要注意通风排油烟；被动吸烟的危害也很大。
  四、加强营养，摄入充足的优质蛋。
  五、防治呼吸道感染。积极预防和治疗上呼吸道感染，建议秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；发生上呼吸道感染应积极治疗。
  六、加强锻炼。坚持锻炼对慢性病的预防都非常有用，选择一个喜欢的运动项目，和同伴一起运动，相互鼓励。根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西并在上举时呼气等。
  七、慢阻肺患病知晓率和知识知晓率低。居民慢阻肺疾病名称知晓率9.2%，慢阻肺患者的患病知晓率极低0.9%；大众普遍缺乏相关认知，检测率低，大多数患者不知道自己患有慢阻肺。
  八、因为大家不了解，所以没有进行针对性的检查，慢阻肺肺功能检查率—极，40岁及以上居民肺功能检查率4.5%，慢阻肺患者肺功能检查率5.9%；建议40岁以上高危人群体检的时候增加肺功能检查。
  九、气流受限严重程度分级为轻度、中度、重度和极重度的比例分别为74.7%、22.2%、2.8%和0.3%。
  主持人：
  现在气温越来越低，冬春季如何预防慢阻肺的急性加重呢？
  齐咏主任：
  秋冬季是慢阻肺急性加重的主要时期，这个季节的各种病毒都可能侵及慢阻肺。建议患者注意戴口罩、少聚集，减少上呼吸道感染的可能性，患者要加强锻炼，根据自己肺功能情况做一些适当运动，增强免疫功能。冬季之前，建议接种流感疫苗、肺炎疫苗，最后还是强调戒烟，烟雾对气道的影响是最大的。（尧青/文 王双飞/导播 韩淼宇/主持 贾志昊 李彤/摄像 姜雨璐/剪辑）