核心提示：
  吸烟、喝酒、熬夜……随着不健康生活方式的侵袭，糖尿病的发病率呈上升趋势，危害着人民的健康。2020年11月14日是第14个联合国糖尿病日，今年宣传主题是“护士与糖尿病”，旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害。
  那么我们河南糖尿病患病情况如何？糖尿病患者应该如何自我管理？今天我们邀请到河南省省级健康科普专家主任医师周刚、郑州大学第一附属医院内分泌三病区护士长安淑敏，为我们具体讲解。
  主持人：
  欢迎周老师、安护士长。安护师长，今年宣传主题定为“护士与糖尿病”，您有何感想？
  安淑敏：
  今年是第十四个联合国糖尿病日，以往的糖尿病日也有与护理相关的主题，比如胰岛素注射，但今年的主题直接命名为“护士与糖尿病”，当然对于护理人员来说内心是欣喜的，但同时又感到压力。首先护士在糖尿病患者的健康管理工作中扮演了一个不可或缺的角色：院前我们下基层、下社区通过各种形式的宣传，促进高危人群和患者的早期发现，早干预，早治疗；院内我们通过糖尿病知识大讲堂，小组授课，一对一健康指导等形式提高患者的自我管理能力；院外我们搭建微信及各种信息平台，加强与出院患者的沟通，积极主动的做好电话回访工作，当然我们的工作和努力得到了全社会的认可和尊重。其次，也对护理团队提出了更高的要求，当然我们有十足的信心把糖尿病健康管理工作做细做优，争取让患者满意，让社会满意。
  主持人：
  周老师，您和我我们介绍下，咱们河南糖尿病发病形势怎样呢？
  周刚：
  近些年随着我们国家社会生产的发展，人民生活水平的提高，糖尿病人患病大幅度的上升，河南省前两年做了很有代表性、权威性的流行病学调查，成年人（18岁以上）9.96%的人患有糖尿病，还有很大的“候补人群”，空腹血糖受损的糖尿病前期人群占6%左右，餐后血糖受损的糖尿病前期人群占10%左右，汇总推算，河南省糖尿病人群在700万左右，1300万糖尿病前期人群，这部分人如果不注意的话很容易发展成糖尿病。随着年龄增加，糖尿病患病上升，肥胖人群中20%患糖尿病，患糖尿病人群同时患有高血压，高血压人群患糖尿病比率升高。
  主持人：
  哪些不健康的生活的方式容易患糖尿病？您给我们介绍下？
  周刚：
  糖尿病的发病因素有遗传因素、营养因素、药物因素、感染因素等，但是最主要的还是生活方式因素。不健康的生活方式很容易导致患病，比如吃喝不动、暴饮暴食的肥胖人群容易得糖尿病；长期伏案工作、运动少的人容易发展成糖尿病；吸烟喝酒的人群难免摄入过多，加上不运动容易患糖尿病；喜欢吃甜食的人，很多青少年孩子几乎不喝白开水，喝饮料多，这样也容易患糖尿病。
  主持人：
  那我们每个人关注血糖要记住哪几个数字呢？
  周刚：
  有关血糖的问题，大众很关注但是记不住。血糖的化验有很多情况，早上不吃饭抽血化验，也就是空腹血糖，6.0以下，6.1-7.0的区间就是糖尿病高值，超过7.0那就诊断为糖尿病。餐后两小时，7.8-11.1是高值，超过11.1就诊断为糖尿病。血糖最好不要超过6，空腹血糖为7要诊断为糖尿病，餐后血糖超过11.1也要确诊为糖尿病。
  主持人：
  如果血糖在临界点的人群，需要服药治疗吗？
  安淑敏：
  对于此类人群我们大致分为两种情况，第一类是存在很多高危因素：肥胖、不良生活方式、吸烟、喝酒等等，我们首先是进行危险因素的干预，这些因素缓解之后，看看血糖能否达到我们的要求，达到的话就不需要药物治疗。第二种人群，没有什么危险因素，遗传史非常显著，如果这个时候血糖呈现一个逐步上升的趋势，尽快启动药物治疗。
  主持人：
  糖尿病患者应该如何自我管理呢？
  安淑敏：
  糖尿病是终身疾病，患者的自我管理非常重要。我们推荐从以下方式进行干预：
  第一、生活方式调整，包括饮食和运动，俗称“管住嘴，迈开腿，控制饮食的总量，要做到定时定量，食物多样化，要少油少盐。运动方面要注意运动类型和强度，还有一些禁忌症，运动量过大的时候要注意低血糖的情况发生。
  第二、养成规律监测的习惯，包括血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、尿蛋白各项的指标，这是指标是医护人员判断疗效和调整方案的基础，是血糖长期达标的保证。
  第三、要特别提醒大家，因为降糖药物作用机制的特殊性，很多药物都有特定的服药时间和注意事项，所以大家要定期和医护人员沟通服药方式和注射方式是否正确。
  第四、观察与防护，要注意观察糖尿病并发症的早期症状，例如视物模糊，还有小便有泡沫，手足有一些麻、凉等，如果有要及时就诊。
  主持人：
  糖尿病患者每天应该做哪些运动，如果患者不能自觉运动呢？
  安淑敏：
  运动方式有三种：有氧运动、无氧运动、负重运动。最推荐的是有氧运动，比如：慢跑、快走、骑车、游泳、交际舞，太极拳，每周150分钟，如：一周运动5次，每次30分钟。如果患者不能自觉运动，那就需要家属辛苦一些了，帮助患者在床上做一些被动活动，适当的抬抬腿，肌肉按摩等等，都是比较有益的。
  主持人：
  糖尿病人日常饮食应该注意什么？哪些能吃，哪些最好不吃？
  安淑敏：
  首先，最不可以吃的食物有：含糖饮料、月饼、元宵、巧克力；
  其次是主食，这是我们日常饮食当中非常重要的部分，馒头、米饭、面条，是人体内最直接的供能物质，吃的时候一定做到定时定量；
  第三大类，红薯、土豆、芋头这种块茎类食物，淀粉含量高，但是好处是，纤维素含量高，饱腹感强，可以拿它们作为糖水化合物的替代，这样可以做到食物的多样化；
  最推荐的食物是蔬菜类，如果烹调方式合适，如水煮、凉拌等，可以大量摄入；
  还有一些容易忽视掉的食物是，炒菜放的油、肥肉、花生米等，这些食物我们称之为油脂类，虽然体积小，但是热量很高，也要适当控制。
  主持人：
  糖尿病人早上能喝粥吗？
  安淑敏：
  粥可以喝，但要注意几点：首先，烹饪方式不建议熬时间太长，不至于让糖分分解太彻底，这样会加快吸收，第二个是粗粮粥，这是我们推荐的，燕麦，薏米；第三个的话，对于一位日常饮用豆浆、牛奶之类蛋白质的患者，想要喝粥进行调剂，我们建议要适当下调当餐的主食量，避免血糖波动较大。
  主持人：
  如果糖尿病患者的血糖控制不好的话会有哪些并发症？
  安淑敏：
  分为急性和慢性并发症。
  急性并发症，轻一点容易造成酮症，再严重点儿就是酮症酸中毒，更严重的情况就是老年人容易出现糖尿病高渗状态，有可能会导致昏迷，死亡率较高。
  慢性并发症，一个是大血管病变，斑块的形成，容易诱发脑梗，心梗；第二个是微循环病变，容易导致眼底病变，肾病；第三个就是神经病变，容易导致感觉的异常，最常见的就是凉、麻、疼，严重的还可以出现活动的障碍等，还有就是复合病变，比如糖尿病足，导致截肢的几率很大。
  主持人：
  刚我们说，不良生活习惯是糖尿病发病上升的主要原因，那我们每个应该如何预防糖尿病？
  周刚：
  糖尿病防治指南“五驾马车”。糖尿病根本上还是吃喝动的问题，根本原因是吃得多动得少，超出了胰脏的负担。
  饮食之车。吃要全面，可以学习我们国家的膳食指南宝塔来指引大家怎么吃。不能不吃主食，主食可以吃热量比较低的，如全麦燕麦等粗燥的食物，适量吃蛋白，比如比如牛奶，包括豆制品，每天多吃蔬菜、水果。吃水果时要注意，特别甜的水果少吃点，苹果、柚子等可以多吃，吃饱的同时热量还不能超。提倡少量多餐，尤其是糖尿病人，少吃后血糖相对比较平稳。血糖是人体的能量，通过胰岛等来调节，调节不住血糖就高了，血糖高的时间长了，那就成高血糖，血糖在机体内一直高的话会让很多器官慢慢出现问题。
  运动之车。降低血糖还是需要坚持运动，比如吃完饭后活动，养成运动的好习惯，饭后血糖高峰通过运动降低。运动提倡1357口号，“1”是每个人最好每天运动；“3”是每次最少活动30分钟，活动到有点小喘气，唱不成歌，但不影响说话；“5”是一周至少运动5次，“7”就是运动时心律不超过170减去年龄所得数值。运动形式，鼓励大家走路、骑车，这是最常见，当然有条件去健身房、俱乐部更好，走路鼓励每天走上6000步到10000步。
  监控之车。监测血糖，一方面定期去医院监测。另一方面让护士培训如何测血糖，在家自己监测血糖。基本公卫针对60岁老年人都有测血糖的体检项目。
  健康之车。多学点糖尿病的知识，学会管理血糖的技能，比如了解血糖什么时候高了，怎样调整饮食、运动来调整血糖，自我管理血糖。健康中国，健康知识普及很重要，心情的调节，轻松愉快的生活。
  父母双方都有糖尿病的话，你患病概率有50%，这种情况人，你就更加去注意生活方式，经常去测血糖，保持愉悦心情，大大降低患糖尿病的概率，即便患病也做到早期发现、早期干预。让每个人都对自己的健康负责，也为健康中国贡献一份自己的力量。
  主持人：
  通过今天的专家讲解，我们学到了糖尿病很多知识，也希望广大网友能践行专家们说的，养成健康的生活方式，远离糖尿病。广大糖尿病患者呢，做好自我管理，做自己健康的第一责任人。（尧青/文 牧堃/摄像 王双飞/导播 韩淼宇/主持 姜雨璐/剪辑）