本期嘉宾:魏金聚

嘉宾简介:

郑州市第七人民医院麻醉科主任,主任医师。中国心胸血管麻醉学会心血管分会委员,河南省医学会麻醉专业委员会常委,河南省麻醉医师协会委员。

专业特长:

在临床麻醉、危重病人监测抢救、体外循环等方面有一定的临床经验,对心血管麻醉、体外循环、器官移植麻醉、危重病人支持有较深入的研究。发表学术论文20余篇,获河南省科学技术进步三等奖1项。

精彩热点导读

麻醉医生的工作内容有哪些?

帮助患者克服疼痛是麻醉科医生最重要的工作。通过使用各种方法、药物,针对不同的手术,让患者在手术过程中没有疼痛的感觉。麻醉医生要保证整个手术过程中病人的血压、心率、呼吸等生命体征稳定,保证生命的安全。

在整个诊疗过程中麻醉医生相当于什么角色呢?

外科医生是治病的,麻醉医生是救命的。手术中,患者的呼吸、心跳、血压、体温、肾脏等全部由麻醉医生来调解和把控,可以说,在手术台上,患者的命就掌握在麻醉医生的手里。当患者出现危急状况时,麻醉医生有权叫停一台手术。

麻醉在哪些领域广泛应用呢?

目前,麻醉在临床上已经扩展到了很多领域,比如临床麻醉、重症监护、急救复苏、疼痛治疗、体外循环,还有舒适化医疗等。病人来到医院,任何一个有痛苦的诊疗都需要麻醉科参与。

  核心提示
  2020年3月30日至4月3日是第四个中国麻醉周。今年的主题是“敬畏生命,关注麻醉——抗击疫情勇担当,重症救治我护航”。
  很多人认为,麻醉科医生就是在手术开始时,给患者打一针麻药,患者睡着后就可以离开了。真是如此吗?麻醉医生在整个诊疗过程中究竟承担着怎样的角色?在心脏移植这样的高难度手术中麻醉医生又有什么作用呢?
  今天,我们有幸邀请到郑州市第七人民医院麻醉科主任魏金聚,请他来为大家答疑解惑。
  主持人
  魏主任,其实对于很多普通人来说,对麻醉医生的了解还不够全面,您能不能简单给我们介绍一下麻醉医生的工作内容?
  魏金聚
  随着麻醉学科的发展了,麻醉科在医院越来越受到关注和重视,麻醉科的工作已经涉及到医院的各个角落。比如说,危重病人的救治、急诊的抢救、门诊病人的无痛诊疗、小儿的诊疗、无痛胃肠镜等等。
  在一台手术中,最至关重要的、工作时间最长的就是麻醉医生。从术前访视到术后监测,都是麻醉医生的职责。
  麻醉科的基本工作内容之一是解除病人的疼痛。麻醉医生通过使用各种方法、药物解除病人的疼痛,就是让你在无痛苦的情况下接受外科手术。目前这种技术非常完善,麻醉医生要保证整个手术过程中病人的血压、心率、呼吸等生命体征稳定,保证生命的安全,大家可以尽管放心。
  麻醉科的另一个工作内容就是让病人“睡觉”。实际上,从我们专业的角度说,就是让病人意识丧失。这个“睡眠”有一定的深度,平常睡觉的时候有一些刺激你可以醒过来,麻醉后的“睡眠”,就是让病人在做手术时安静地睡觉。当然,这个“睡眠”过程中会保证病人的生命安全,这都是由麻醉科医生来处理的。手术过程中,麻醉医生需要时时刻刻守护在病人身边,并针对病人身体状况及时调节麻醉剂量,保证患者生命体征的稳定和生命安全。
  手术结束后,麻醉医生的工作还在继续。要看着患者“睡着”,也要负责患者苏醒。有这么一句话:麻醉后安全醒来的话,就是经历了一个手术,要是不行的话,就是结束了生命。
  麻醉科的工作效率代表着医院的工作效率。我们医院有二十多个手术科室,每个科室的手术都需要麻醉科协调完成,一个科室的手术效率跟不上,整个医院的手术就完不成,就会造成手术的积压,全院的工作效率就会下降。
  麻醉科的工作质量反映着整个医院的工作质量。麻醉科的业务水平不优秀,手术病人的死亡率就会增加,那么整个医院的工作质量就不会高。正如中国医师协会名誉会长张雁灵所说,“一个医院医疗水平好不好,看看它的麻醉科就知道了。”
  主持人
  那么,在整个诊疗过程中麻醉医生相当于一个什么角色呢?
  魏金聚
  手术医生治病,麻醉医生管命。那么,麻醉医生怎么管理病人的生命呢?
  从一个手术来说,麻醉科医生接到手术通知单,就要去全面了解病人的状况,预测病人在手术中会出现什么问题,首先是要避免出现这个问题,如果出现了这个问题要怎么处理问题。在病人接受手术前,我们就要做好各方面的准备。
  在手术过程中,麻醉科医生时时刻刻都要关注病人生命体征的变化,要让病人的生命征象在正常的轨道上运行。麻醉科医生,就是要把手术中可能出现的情况都要处理在出现以前。一旦病人出现危急情况,麻醉科医生有权要求停止手术,等病人的生命体征稳定之后再完成手术。
  主持人
  麻醉在哪些领域广泛应用呢?
  魏金聚
  目前,麻醉在临床上已经扩展到了很多领域,比如临床麻醉、重症监护、急救复苏、疼痛治疗、体外循环,还有舒适化医疗等。病人来到医院,任何一个有痛苦的诊疗都需要麻醉科参与。
  比如说,我们医院心血管专业比较好,很多心血管疾病如果加入麻醉科的理念,病死率可能会大大下降。
  主持人
  作为我省一家以心血管病诊疗著称的医院,在拿到心脏移植执业资格后,2018年以来,咱们医院成功开展了40余例心脏移植手术,在我省处于前列。跟其他手术相比,心脏移植手术中的麻醉有什么不同?在心脏移植领域,麻醉又有什么特殊的意义呢?
  魏金聚
  心脏移植需要精细化麻醉,心脏移植麻醉是心脏移植的重要和关键保障。
  大家都知道,要做心脏移植手术,就代表这个病人的心脏功能已经不行了,病人随时都有可能死亡。我们麻醉科针对这些病人的特点,有我们自己的麻醉管理特色,就是精细化麻醉。心脏移植麻醉是心脏移植的重要和关键保障。
  首先是,移植前的管理,这是非常重要的。这些病人经不起任何风吹草动,他的心脏情况非常的差,病人的耐受力都很差。这段时间如果病人出现问题,移植就无从谈起了。我们会根据每个病人的实际情况,一个病人一个办法,去做好工作。
  移植手术过程中,麻醉科医生要做好对病人的管理,要尽量调整病人其他脏器的功能,保证生命体征的稳定。移植后,病人换上新的心脏,身体要有一个适应的过程。我们麻醉医生就要考虑把他的肺动脉高压控制在一定的范围里,让他心脏去适应,最大程度来保障移植受体的生命安全。
  主持人
  听完魏主任的讲解之后,我们对麻醉医生有了一个更全面、更全新的认识。本周是第四个中国麻醉周,在这里,我们要向所有的麻醉医生致敬。好的,本期节目就到这里,我们下期再见。
  (张黎光/文 范昭 贾志昊 马绍坤/摄像剪辑 韩淼宇/主持)