本期嘉宾:张斌

嘉宾简介:

郑州颐和医院产科一单元主任,主任医师,原鹤壁市人民医院妇产科副主任。

专业特长:

能独立解决并指导下级医师解决较复杂疑难病症的诊断与鉴别诊断,抢救妇产科危重病患者如各种妇产科出血性疾病、子痫、重症感染、产科合并症与并发症、新生儿窒息、妇科肿瘤等。在手术方面能独立完成多种如恶性肿瘤等三、四级手术,掌握广泛性子宫切除和淋巴清扫、次广泛子宫切除术、子宫全切术、阴道前后壁修补术、阴式子宫切除术、腹膜外剖宫产术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术等。发表论文10多篇,获科技成果奖2项。

精彩热点导读

无痛分娩对胎儿安全吗?对产妇有什么影响?

实施无痛分娩,是以维护母亲与胎儿的安全为最高原则。我们所使用的药物剂量非常低,远远低于剖宫产所需要的剂量,进入胎盘的药物剂量微乎其微,所以对胎儿没有影响。

无痛分娩有什么好处呢?

无痛分娩的好处,椎管内麻醉分娩镇痛被称为可移动的硬膜外麻醉,让孕妇在分娩的过程中保持清醒状态,减轻疼痛又能保持体力,正常进食进水,在麻醉医生、产科医生以及助产士的共同努力下,享受无痛分娩。

无痛分娩适合的人群是哪些?

无痛分娩的适合人群,第一必须是产妇自愿,自己需要无痛分娩;第二,产科医生要有产前评估,适合经阴道试产;还有,就是产妇没有麻醉的禁忌症。如果有产前出血、凝血功能异常、后背受过伤、腰椎畸形或者进行过手术,可能就没办法进行椎管内麻醉。

  核心提示
  女人生孩子到底有多痛?只有经历过的人才能懂,相信不少妈妈们对于生孩子的经历都是一辈子刻骨铭心。随着医学技术的不断进步,用无痛分娩这一科学有效的麻醉手段缓解分娩疼痛已成为现实。
  那么,到底什么是无痛分娩?无痛分娩会对胎儿和母体有哪些影响?无痛分娩有哪些好处?
  今天,我们有幸邀请到郑州颐和医院产科一单元主任张斌,请她来给大家讲讲无痛分娩的相关知识。
  张斌
  各位网友,大家好。我是郑州颐和医院产科一单元主任张斌,今天和大家聊一下无痛分娩的相关问题。
  主持人
  张主任,您先给我们普及一下什么是无痛分娩吧?
  张斌
  孕育生命本来是一件非常幸福的事情,但是,分娩必痛,这一个传统的生育观念也一直束缚着我们。近20年来,剖宫产率急剧上升,原因也包括许多孕妇不能耐受分娩的疼痛,所以选择剖宫产。
  随着二孩政策的放开,人们观念的改变,分娩时减轻或者消除疼痛,已经成为广大孕妇的心声,也是我们广大医务人员努力的方向。郑州颐和医院产科2020年的主攻方向就是无痛分娩,我们争取要把无痛分娩率提高到90%。
  什么是无痛分娩?无痛分娩是一个俗称,我们医学上称为分娩镇痛。
  首先,我们说一下分娩时疼痛的原因。第一产程,就是从正常的临产状态到宫口开全的过程,主要是子宫肌缺血缺氧以及宫颈的扩张导致的疼痛;第二产程,也就是说宫口开全到胎儿娩出这个过程,又增加了胎头对盆底会阴阴道的压迫的疼痛;还有,就是在分娩过程中,孕妇的焦虑紧张导致的害怕紧张疼痛综合征。
  针对于这几方面的原因,分娩镇痛分为两个类别。一是非药物性的,针对于紧张害怕引起的疼痛,我们首先就是纠正分娩必痛的观念,然后增加产力,如分娩时复式呼吸按摩,再者就是选择水中分娩,以及穴位治疗、家庭式的陪产与支持等等。第二大类就是药物镇痛方法,包括笑气吸入以及椎管内麻醉的方法,其中椎管内麻醉分娩镇痛是效果最为确切,使用最为普遍的方法。
  主持人
  那么,无痛分娩有什么好处呢?适合的人群是哪些?
  张斌
  无痛分娩的好处,椎管内麻醉分娩镇痛被称为可移动的硬膜外麻醉,让孕妇在分娩的过程中保持清醒状态,减轻疼痛又能保持体力,正常进食进水,在麻醉医生、产科医生以及助产士的共同努力下,享受无痛分娩。
  无痛分娩的适合人群,第一必须是产妇自愿,自己需要无痛分娩;第二,产科医生要有产前评估,适合经阴道试产;还有,就是产妇没有麻醉的禁忌症。如果有产前出血、凝血功能异常、后背受过伤、腰椎畸形或者进行过手术,可能就没办法进行椎管内麻醉。
  主持人
  无痛分娩对胎儿安全吗?对产妇有什么影响?
  张斌
  实施无痛分娩,是以维护母亲与胎儿的安全为最高原则。我们所使用的药物剂量非常低,远远低于剖宫产所需要的剂量,进入胎盘的药物剂量微乎其微,所以对胎儿没有影响。
  主持人
  无痛分娩有副作用吗?
  张斌
  对于麻醉麻药特别敏感的孕妇,它可能会出现头痛、头晕、血压下降、体温升高、恶心呕吐等症状,但是程度一般非常轻,经过处理会很快消失。
  主持人
  很多网友会有疑问,无痛分娩真的不疼吗?
  张斌
  现在的椎管内麻醉分娩镇痛,可以做到完全无痛。但是,如果保持轻微的疼痛,可以随时用力,对于孕妇来说是最好的一个状态嗯。
  主持人
  采用无痛分娩后,产妇生产过程中还需要注意什么?
  张斌
  需要注意的问题有以下几个方面。
  首先,产妇要跟医务人员有一个详细的沟通,因为分娩镇痛时机的选择要因人而异。有的人可能非常敏感,一进入产程就需要分娩镇痛,有的人宫口开大两三厘米以后才需要,所以这个要有一个详细的沟通。
  第二,我们所使用的分娩镇痛的导管需要固定在产妇的背上,保证药物持续泵入,所以产妇活动的时候需要注意避免导管脱落。
  第三,如果需要活动,一定要在助产士的指导下,避免摔倒等情况的发生。
  第四,第一产程开始,到宫口开全这个阶段,应该尽量保存体力,第二产程,就是宫口开全到胎儿娩出,要配合助产士用力。
  最后,就是完全不用担心药物会用完,因为药物持续泵入是可以添加的。
  主持人
  听了张主任的讲解,相信大家对无痛分娩有了更加全面的了解,如果您还有什么疑问,可以到郑州颐和医院进行专业的咨询。本期节目到这里就结束了,我们下期再见。
  (张黎光/文 牧堃/摄像 祝萍/剪辑 李彤/主持)