以前要做胆囊切除要在腹部有很大的切口，现如今随着技术和器材的不断进步和发展，微创技术的应用，不用开刀，仅需几个小孔，就能将手术做了，微创技术给患者带来了全新的手术体验。今天大河网直播间就邀请到郑州市中心医院肝胆胰微创外科主任季春勇做客，为我们讲解科室开展多年的“腹腔镜微创”技术。
  主持人：
  “腹腔镜微创”这项技术在国内已开展了多少年，医院开展了多少年，是一项很成熟的技术是吗？
  季春勇：
  微创技术最早是用于腹腔检查，1910年瑞典一名医生首次使用了腹腔镜这个概念。1987年法国一名医生做了全世界首例腹腔镜手术。1991年我国的荀祖武完成了我国第一例腹腔镜胆囊切除术，这是我国首例腹腔镜手术。我们医院在1996年开展了郑州第一例腹腔镜胆囊切除术，至今已经有23年了，在腹腔镜外科是个小手术，非常成熟了，做了有几千例手术了，腹腔镜技术已经涵盖了所有的手术。
  主持人：
  咱们科室哪些手术可以应用“腹腔镜微创”技术。
  季春勇：
  以前腹腔镜手术主要用于肝胆胰外科良性疾病，现在一些肿瘤疾病、或者复杂的疑难疾病也应用腹腔镜手术完成，可以说绝大多数疾病都能够通过腹腔镜手术完成。
  目前腹腔镜手术已经成为手术治疗胆囊结石、胆囊息肉的金标准。除了胆囊和胆管良性疾病的手术，目前肝胆胰微创外科已经广泛开展了腹腔镜肝囊肿引流术、治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的腹腔镜联合断流术，即便是肝脏、胆囊和胆管、胰腺良、恶性肿瘤的根治性手术，也都全面实现了微创化，都能够通过腹腔镜下进行根治性手术。
  主持人：
  这些手术应用该技术与传统手术相比，有哪些优势？
  季春勇：
  和传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有很大的优势，这些优势包括了从病人的角度和医生的角度上的优势。
  对于病人来说，腹腔镜手术用腹壁上的几个穿刺孔代替了传统手术的长切口，手术后疼痛明显减轻，恢复也明显加快，与切口有关的并发症减少，比如切口感染、愈合不良等，大大减轻病人痛苦。
  对于医生来说，因为腹腔镜相当于把医生的眼睛放到病人腹腔进行观察，而且腹腔镜的摄像设备还具有放大作用，因此腹腔镜手术对腹腔内观察比传统手术更清楚、更安全、更细致。另外，在进行腹腔镜手术时，医生的手并没有伸进病人腹腔，因此手术对整个腹腔的骚扰更小，病人手术之后恢复更快，这就减少了手术之后用药，缩短了住院时间。
  主持人：
  比如一个胆囊切除的患者，他做这项手术要住院几天？
  季春勇：
  对于大多数腹腔镜胆囊切除术的患者，如果前期没有并发症，医院开展了日间手术，手术前一天要进行术前的相关检查，手术后两到三天就能出院。
  主持人：
  咱们科室推行的日间手术，对患者有什么要求？医保报销情况如何？
  季春勇：
  如果要进行日间手术，要求病人手术前一天的清晨，空腹到医院进行术前检查，并办理日常手术的登记。手术当天清晨到医院办理住院手续并接受手术治疗。手术之后就回到病房观察，在手术后的两到三天复查后就可以出院了。
  由于日间手术能够缩短住院时间，减少病人负担，这是国家强力支持的治疗流程，完全能够按传统治疗方式报销，这个报销包括入院前一天的术前检查费用。
  主持人：
  做完手术的病人有哪些注意事项？
  季春勇：
  微创手术病人创伤小、恢复快，病人手术后6个小时就可以下床，第二天就可以喝水、吃饭，三天就达到出院的标准，手术后只需要注意不要吃不容易消化或刺激性很强的食物就行了。当然了，有糖尿病或心、脑血管疾病的病人，手术后还是要注意这些疾病的饮食要求。
  主持人：
  咱们科室在这项技术的应用方面有哪些规划？
  季春勇：
  河南在腹腔镜技术相对全国稍微落后一些，科室不断为患者普及腹腔镜手术知识，越来越多人接受认可腹腔镜手术，去年统计了科室病人85%都选择微创手术。同时，科室与医院医联体单位进行帮扶，通过帮扶合理分配医疗资源，让基层也享受到先进医疗技术，腹腔镜外科将来的发展会越来越好。