本期嘉宾：徐军
嘉宾简介：
郑州颐和医院大内科主任，神经内科主任，神经内科主任医师；国家二级教授，河南省管优秀专家；省人民医院首席专家。
专业特长：
老年神经内科疾患（如帕金森病、老年性痴呆等）、脑血管疾患（慢性缺血性脑血管病、血管性痴呆等）、神经系统疾患的电生理诊断等领域（周围神经病、肌病、重症肌无力等的临床和电生理诊断）。
精彩热点导读
什么是动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化是动脉的血管壁上出现的一种沉积物。这种沉积物，我们看着像大米粥的一种淡黄色物质，所以在这种情况下，我们就称为动脉粥样硬化。
哪些人群是动脉粥样硬化的高发人群？
动脉粥样硬化的高发人群在以下几个病中容易出现，比如说：高血压，糖尿病，高脂血，吸烟。这些都是容易诱发动脉粥样硬化的一些因素。
通过哪些方式去检查动脉粥样硬化？
目前，最简单的一个检查就是B超。B超可以看到有些比较浅表的血管，比如脖子颈部的血管，或者大腿这个地方的血管，这些血管都比较浅，所以它这个B超都可以看得到。
核心提示
近年来，脑卒中、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等慢病对我国居民生活和健康的影响越来越严重，其中以动脉粥样硬化病变所引发的脑卒中、冠心病等心脑血管病的发病率也是逐年升高。那么到底什么是动脉粥样硬化，又是哪些因素导致动脉硬化，动脉硬化又如何判断呢？
2019年7月，大河网《名医访谈》栏目推出《颐和名医谈》系列节目，今天我们邀请到演播厅的嘉宾正是郑州颐和医院神经内科主任徐军，请他来为大家讲讲动脉粥样硬化的预防和治疗。
主持人：
首先请徐主任给大家打声招呼。
徐军：
大家好。
主持人：
徐主任您好，第一个问题就是要向您请教什么是动脉粥样硬化？
徐军：
动脉粥样硬化是动脉的血管壁上出现的一种沉积物。这种沉积物是看着像大米粥一样的一种淡黄色物质，所以就被称为动脉粥样硬化。这是一种非常普遍的疾病，几乎多数人到五十岁以上，在血管里面都可以查得到动脉粥样硬化的痕迹。
主持人：
就像您刚才所说，很多人上了年纪可能都会存在动脉粥样硬化，那么到底是哪些人群才是动脉粥样硬化的高发人群呢？
徐军：
动脉粥样硬化的高发人群在以下几个疾病的患者中容易出现，比如说高血压、糖尿病、高脂血、吸烟等，这些都是容易诱发动脉粥样硬化的一些因素。
主持人：
动脉粥样硬化有什么早期的症状吗？如何进行判断呢？
徐军：
动脉粥样硬化早期是一点明显表现都没有的，因为它仅是血管壁上沉积一点东西，对血流的状况感觉不到任何影响。但是问题就是，它如果逐渐沉积的越来越多了，可能就把血管壁给堵住了，这个时候，堵到供应大脑的血管，那就是脑梗塞，或者就叫脑卒中，这个病人就偏瘫了；堵到心脏，就可以引起心肌梗塞，这个时候病人就心痛，甚至可能导致突然的死亡，是比较危险的。心脑血管疾病，在中国来说，发病率占死亡率的头一二位，河南是一个高发区。
主持人：
河南是一个高发区，为什么呢？
徐军：
主要的还是高血压、糖尿病没有控制好，可能是大家不太注意预防。近年来为什么发病率越来越高呢？可能跟饮食有关。大家吃的好了，大鱼大肉，所以血糖高了，血脂也高了，所以发病率就会明显的增高。
主持人：
您说这个它早期是没有症状的。那这个病应该怎么去发现呢？
徐军：
早期动脉粥脉硬化仅仅是血管壁上的一点斑块，所以在这种情况下呢，只有通过仪器检查才可能看出来。
目前，最简单的一个检查就是B超。B超可以看到比较浅表的血管，比如颈部的血管，或者大腿的血管，这些血管都比较浅，所以B超都可以看得到，早期就能发现有没有动脉粥样硬化斑块。
或许有些人可能最早发现不一定是这个部位，有些人也可能是脑内的血管，有些人可能是心脏的血管，就是冠状动脉先出现。这个时候，可能就需要用核磁共振的血管造影，或者用螺旋CT的血管造影才能够早期发现这个动脉粥样硬化是不是出现了，有多严重。
主持人：
徐主任，请您给大家讲讲动脉粥样硬化的治疗方式有哪些？不同阶段的治疗方式又有哪些？
徐军：
在早期就是就是预防动脉粥样硬化的病因。刚才咱们已经说了，动脉粥样硬化由三个主要的疾病引起，就是高脂血症、高血压，高血糖这“三高”。所以，如果是有“三高”症状的人群，那就得及早注意是不是出现动脉粥样硬化。如果早期发现，那就要严格的控制，把“三高”一定要降下来。
咱们目前说降脂降压降糖是一定要达标。就是说，有些人觉得我一直吃着降糖药，吃着降压药，为什么动脉粥样硬化还发展的这么快？实际上他没有达到治疗的标准。比如说，一个糖尿病病人降压的标准就要比一般人要求降得更好。咱一般的人说降压，希望降到130/80，就是收缩压130以下，舒张压80以下，但是对于一个糖尿病人，就要要求他的收缩压降到120以下。
所以说不是光吃上一个药就行了。因为实际上高血压、糖尿病、高脂血症这些病，有时候只是化验指标上看得到，其实患者自身可能没有任何感觉。高血压病人有时候高压到160，还说我很正常，天天精力很充沛，他没感觉，也就没有治疗的欲望。他没想到长期这样的高血压，身体就会逐渐损害，未来就可能出现脑梗塞、心肌梗塞，他没有这种意识，所以就不注意这件事情。所以，降脂降压降糖一定要达标，才能预防动脉粥样硬化的发展。
主持人：
作为高发人群或者正常人群，分别该如何去预防动脉粥样硬化？
徐军：
就是体检的时候一定要检查。过去大家体检，颈动脉B超一般都不被列为常规项目。近几年，因为心脑血管病发病率、死亡率都高，所以很多人开始重视。五十岁以上的人体检，建议都把这个作为一个常规项目进行检查。
如果早期发现有动脉粥样硬化，一定要重视，把血糖血压血脂要控制好，做到早发现早治疗。
正常人群，如果自身没有高血压、糖尿病、高脂血症，但是五十岁后发现有颈动脉斑块，也是可以考虑治疗的。尤其是要降脂，目前认为动脉粥样硬化的病人，不管血脂多少，都可以用药物进行降脂治疗。
主持人：
通过刚刚徐主任的讲解之后，我相信网友们对于动脉粥样硬化也有了新的认识。当然在这也要提醒大家，一旦发现有任何的动脉粥样硬化的症状出现，一定要及时的去医院检查。在日常的生活中，也要做好预防措施。（张黎光 牛菁菁/文字整理 牧堃 张凯丽 马绍坤/视频 韩淼宇/主持）
近年来，脑卒中、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等慢病对我国居民生活和健康的影响越来越严重，其中以动脉粥样硬化病变所引发的脑卒中、冠心病等心脑血管病的发病率也是逐年升高。那么到底什么是动脉粥样硬化，又是哪些因素导致动脉硬化，动脉硬化又如何判断呢？
2019年7月，大河网《名医访谈》栏目推出《颐和名医谈》系列节目，今天我们邀请到演播厅的嘉宾正是郑州颐和医院神经内科主任徐军，请他来为大家讲讲动脉粥样硬化的预防和治疗。
主持人：
首先请徐主任给大家打声招呼。
徐军：
大家好。
主持人：
徐主任您好，第一个问题就是要向您请教什么是动脉粥样硬化？
徐军：
动脉粥样硬化是动脉的血管壁上出现的一种沉积物。这种沉积物是看着像大米粥一样的一种淡黄色物质，所以就被称为动脉粥样硬化。这是一种非常普遍的疾病，几乎多数人到五十岁以上，在血管里面都可以查得到动脉粥样硬化的痕迹。
主持人：
就像您刚才所说，很多人上了年纪可能都会存在动脉粥样硬化，那么到底是哪些人群才是动脉粥样硬化的高发人群呢？
徐军：
动脉粥样硬化的高发人群在以下几个疾病的患者中容易出现，比如说高血压、糖尿病、高脂血、吸烟等，这些都是容易诱发动脉粥样硬化的一些因素。
主持人：
动脉粥样硬化有什么早期的症状吗？如何进行判断呢？
徐军：
动脉粥样硬化早期是一点明显表现都没有的，因为它仅是血管壁上沉积一点东西，对血流的状况感觉不到任何影响。但是问题就是，它如果逐渐沉积的越来越多了，可能就把血管壁给堵住了，这个时候，堵到供应大脑的血管，那就是脑梗塞，或者就叫脑卒中，这个病人就偏瘫了；堵到心脏，就可以引起心肌梗塞，这个时候病人就心痛，甚至可能导致突然的死亡，是比较危险的。心脑血管疾病，在中国来说，发病率占死亡率的头一二位，河南是一个高发区。
主持人：
河南是一个高发区，为什么呢？
徐军：
主要的还是高血压、糖尿病没有控制好，可能是大家不太注意预防。近年来为什么发病率越来越高呢？可能跟饮食有关。大家吃的好了，大鱼大肉，所以血糖高了，血脂也高了，所以发病率就会明显的增高。
主持人：
您说这个它早期是没有症状的。那这个病应该怎么去发现呢？
徐军：
早期动脉粥脉硬化仅仅是血管壁上的一点斑块，所以在这种情况下呢，只有通过仪器检查才可能看出来。
目前，最简单的一个检查就是B超。B超可以看到比较浅表的血管，比如颈部的血管，或者大腿的血管，这些血管都比较浅，所以B超都可以看得到，早期就能发现有没有动脉粥样硬化斑块。
或许有些人可能最早发现不一定是这个部位，有些人也可能是脑内的血管，有些人可能是心脏的血管，就是冠状动脉先出现。这个时候，可能就需要用核磁共振的血管造影，或者用螺旋CT的血管造影才能够早期发现这个动脉粥样硬化是不是出现了，有多严重。
主持人：
徐主任，请您给大家讲讲动脉粥样硬化的治疗方式有哪些？不同阶段的治疗方式又有哪些？
徐军：
在早期就是就是预防动脉粥样硬化的病因。刚才咱们已经说了，动脉粥样硬化由三个主要的疾病引起，就是高脂血症、高血压，高血糖这“三高”。所以，如果是有“三高”症状的人群，那就得及早注意是不是出现动脉粥样硬化。如果早期发现，那就要严格的控制，把“三高”一定要降下来。
咱们目前说降脂降压降糖是一定要达标。就是说，有些人觉得我一直吃着降糖药，吃着降压药，为什么动脉粥样硬化还发展的这么快？实际上他没有达到治疗的标准。比如说，一个糖尿病病人降压的标准就要比一般人要求降得更好。咱一般的人说降压，希望降到130/80，就是收缩压130以下，舒张压80以下，但是对于一个糖尿病人，就要要求他的收缩压降到120以下。
所以说不是光吃上一个药就行了。因为实际上高血压、糖尿病、高脂血症这些病，有时候只是化验指标上看得到，其实患者自身可能没有任何感觉。高血压病人有时候高压到160，还说我很正常，天天精力很充沛，他没感觉，也就没有治疗的欲望。他没想到长期这样的高血压，身体就会逐渐损害，未来就可能出现脑梗塞、心肌梗塞，他没有这种意识，所以就不注意这件事情。所以，降脂降压降糖一定要达标，才能预防动脉粥样硬化的发展。
主持人：
作为高发人群或者正常人群，分别该如何去预防动脉粥样硬化？
徐军：
就是体检的时候一定要检查。过去大家体检，颈动脉B超一般都不被列为常规项目。近几年，因为心脑血管病发病率、死亡率都高，所以很多人开始重视。五十岁以上的人体检，建议都把这个作为一个常规项目进行检查。
如果早期发现有动脉粥样硬化，一定要重视，把血糖血压血脂要控制好，做到早发现早治疗。
正常人群，如果自身没有高血压、糖尿病、高脂血症，但是五十岁后发现有颈动脉斑块，也是可以考虑治疗的。尤其是要降脂，目前认为动脉粥样硬化的病人，不管血脂多少，都可以用药物进行降脂治疗。
主持人：
通过刚刚徐主任的讲解之后，我相信网友们对于动脉粥样硬化也有了新的认识。当然在这也要提醒大家，一旦发现有任何的动脉粥样硬化的症状出现，一定要及时的去医院检查。在日常的生活中，也要做好预防措施。（张黎光 牛菁菁/文字整理 牧堃 张凯丽 马绍坤/视频 韩淼宇/主持）
