本期嘉宾：张家明
嘉宾简介：
河南省直第三人民医院东消化病诊疗中心肝胆外科主任，副主任医师，普外科教研室秘书
专业特长：
对肝胆、胰腺、胃肠等消化系统疾病的诊治有丰富的临床经验。擅长内镜微创保胆手术，腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合行肝内外胆管结石的微创手术治疗。中国医药教育协会消化疾病专业委员会委员，河南省中西医结合学会腔镜微创外科委员会常务委员，河南省中西医结合学会微创外科分会委员。
精彩热点导读
我国胆囊结石发病情况？
我国胆囊结石发病率高达4%~10%，平均为5.6%，是危害人类健康的常见病和多发病。随着生活水平提高、饮食习惯和生活环境的改变，其发病率还在不断上升。
有症状胆囊结石如何处理？
胆囊结石的病人随时可能发生胆绞痛，且胆囊结石与胆囊癌发病密切相关，因此，无症状胆囊结石应定期随访观察，如果出现右上腹部疼痛症状，及时给予干预，必要时手术治疗。
胆囊炎病人如何饮食？
胆囊炎患者应饮食规律，定时定量。平日进食应以清淡、易消化的食物为主，多喝开水，吃易消化的蛋白质，勿吃动物内脏、蛋黄、油炸食物等。
主持人
我国胆囊结石发病情况？
张家明
我国胆囊结石发病率高达4%~10%，平均为5.6%，是危害人类健康的常见病和多发病。随着生活水平提高、饮食习惯和生活环境的改变，其发病率还在不断上升。
主持人
无症状胆囊结石该怎么处理呢？
张家明
少数病人得了胆囊结石，无任何症状，偶然在体检中彩超发现有胆囊结石，可以定期复查，每3~6月复查胆囊彩超一次，了解胆囊及结石情况。
有些病人只有轻微症状，如饱胀、嗳气、消化不良、口苦等。可以口服消炎利胆药物，如胆宁片，溶石药物，如熊去氧胆酸片等。
主持人
有症状胆囊结石如何处理？
张家明
胆囊结石的病人随时可能发生胆绞痛，且胆囊结石与胆囊癌发病密切相关，因此，无症状胆囊结石应定期随访观察，如果出现右上腹部疼痛症状，及时给予干预，必要时手术治疗。
主持人
单纯的药物溶石治疗有效吗？
张家明
针对胆固醇性结石，结石直径<5mm,结石数量<3个，口服药物熊去氧胆酸(UDCA)或牛磺酸熊去氧胆酸(TUDCA）进行治疗，据相关报道，停药5年后，有一半的病人会复发。
主持人
胆囊结石并发胆囊炎病人如何手术治疗呢？
张家明
现在，我们都采用腹腔镜微创手术治疗，创伤小，恢复快，住院时间短，花钱少等优点；
微创手术怎么做呢？
1、行腹腔镜胆囊切除术，就是在腹腔镜下把胆囊摘除。
2、内镜微创保胆手术，就是我们在腹腔镜直视下把胆囊切个小口，用胆道镜把结石取出来，保留了病人的胆囊，对病人以后生活质量几乎没有影响。我们河南省直第三人民医院消化病中心每年大约为200个左右的病人施行内镜微创保胆手术，受到患者及家属一致好评！
主持人
胆囊炎病人如何饮食？
张家明
胆囊炎患者应饮食规律，定时定量。平日进食应以清淡、易消化的食物为主，多喝开水，吃易消化的蛋白质，勿吃动物内脏、蛋黄、油炸食物等。
应注意避免食用动物油，可以用橄榄油来进行取代，不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、黑木耳等。
此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.
主持人
胆囊切除术后病人饮食？
张家明
应以清淡饮食为主，进食容易消化的食物，减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。
一句话：清淡易消化，少量多餐，逐渐过度到正常饮食。
主持人
胆囊切除术后如果预防结石复发呢？
张家明
胆囊切除术后可以服用胆宁片，术后第五天开始服用胆宁片，服药时间大于2个月，能有效改善胆囊术后右上腹闷胀，疼痛，纳差，恶心等术后综合征，还可以防止结石在胆管中再生。
我国胆囊结石发病情况？
张家明
我国胆囊结石发病率高达4%~10%，平均为5.6%，是危害人类健康的常见病和多发病。随着生活水平提高、饮食习惯和生活环境的改变，其发病率还在不断上升。
主持人
无症状胆囊结石该怎么处理呢？
张家明
少数病人得了胆囊结石，无任何症状，偶然在体检中彩超发现有胆囊结石，可以定期复查，每3~6月复查胆囊彩超一次，了解胆囊及结石情况。
有些病人只有轻微症状，如饱胀、嗳气、消化不良、口苦等。可以口服消炎利胆药物，如胆宁片，溶石药物，如熊去氧胆酸片等。
主持人
有症状胆囊结石如何处理？
张家明
胆囊结石的病人随时可能发生胆绞痛，且胆囊结石与胆囊癌发病密切相关，因此，无症状胆囊结石应定期随访观察，如果出现右上腹部疼痛症状，及时给予干预，必要时手术治疗。
主持人
单纯的药物溶石治疗有效吗？
张家明
针对胆固醇性结石，结石直径<5mm,结石数量<3个，口服药物熊去氧胆酸(UDCA)或牛磺酸熊去氧胆酸(TUDCA）进行治疗，据相关报道，停药5年后，有一半的病人会复发。
主持人
胆囊结石并发胆囊炎病人如何手术治疗呢？
张家明
现在，我们都采用腹腔镜微创手术治疗，创伤小，恢复快，住院时间短，花钱少等优点；
微创手术怎么做呢？
1、行腹腔镜胆囊切除术，就是在腹腔镜下把胆囊摘除。
2、内镜微创保胆手术，就是我们在腹腔镜直视下把胆囊切个小口，用胆道镜把结石取出来，保留了病人的胆囊，对病人以后生活质量几乎没有影响。我们河南省直第三人民医院消化病中心每年大约为200个左右的病人施行内镜微创保胆手术，受到患者及家属一致好评！
主持人
胆囊炎病人如何饮食？
张家明
胆囊炎患者应饮食规律，定时定量。平日进食应以清淡、易消化的食物为主，多喝开水，吃易消化的蛋白质，勿吃动物内脏、蛋黄、油炸食物等。
应注意避免食用动物油，可以用橄榄油来进行取代，不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、黑木耳等。
此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.
主持人
胆囊切除术后病人饮食？
张家明
应以清淡饮食为主，进食容易消化的食物，减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。
一句话：清淡易消化，少量多餐，逐渐过度到正常饮食。
主持人
胆囊切除术后如果预防结石复发呢？
张家明
胆囊切除术后可以服用胆宁片，术后第五天开始服用胆宁片，服药时间大于2个月，能有效改善胆囊术后右上腹闷胀，疼痛，纳差，恶心等术后综合征，还可以防止结石在胆管中再生。
