本期嘉宾：韩新光
嘉宾简介：
郑州大学第一附属医院口腔外科主任，教授, 主任医师, 博士, 博士后，硕士生导师, 国家级著名专家。
专业特长：
从事口腔颌面外科的基础研究与临床工作。对口腔颌面部疾病的临床治疗，颌面缺损的修复治疗，以及颌面部畸形的治疗均取得良好的疗效。在《experimental oncology》，《Cancer Gene Therapy》 《molecules and sells》等国际期刊发表论文50余篇，SCI 10篇。培养研究生10余名。
精彩热点导读
什么是口腔溃疡？它有什么特点？
口腔溃疡是一个非常常见的一个疾病，俗称烂嘴。口腔溃疡具有周期性、自限性、复发性的特点。“黄、红、凹、通”四个字可以说明它的临床特点。
哪些属于口腔癌多发人群？
口腔有残根、残冠，佩戴不良修复体的老年人以及爱咀嚼槟榔的年轻人易患口腔癌。
怎么区分普通的口腔溃疡和口腔癌呢？
鉴别普通的口腔溃疡和口腔癌的一个重要点是基底部。用手去摸基底部是比较软，溃疡时间长并且没有愈合，会怀疑溃疡会发生恶变。癌性溃疡病人，口齿内像火山口形状、边缘隆起、溃疡基底部类似小菜花颗粒，平时没有太明显的疼痛。
核心提示
口腔溃疡是口腔常见疾病，不少人都深受其害，也有人常用“上火”来解释它。有网友说，对口腔溃疡不能掉以轻心，听说和口腔癌还有点关系。但也有网友认为这种说法过于夸大。事实到底是怎样的呢？口腔溃疡和口腔癌如何区分呢？
今天，大河网《名医访谈》节目有幸邀请到郑大一附院口腔颌面外科主任韩新光，请他来为大家详细解读一下口腔溃疡和口腔癌的相关知识。
韩新光：
大家好，非常高兴接受采访，今天就关于口腔溃疡的问题进行探讨。
主持人：
非常欢迎您做客我们直播间。请教您的第一个问题是：什么是口腔溃疡？它的发病症状和特点又是什么？
韩新光：
对于老百姓讲，口腔溃疡是一个非常常见的疾病，俗称烂嘴。该病的发作时间可长可短，短的几个月，长的可达数十年。每次发作，给患者带来极大的痛苦，尤其影响患者的进食和说话，苦不堪言。一般来说，口腔颌面部的溃疡发作有三大特点，第一个特点周期性，一个月或两个月发作一次，每次发作疼痛明显，平时，我们又叫它为“阿弗他性口炎”，阿弗他是希腊语灼痛之意。第二个特点是自限性，在治疗或者不治疗的情况下，经过七到十天可以自行愈合。第三个特点是复发性，容易复发。这就说明这个病发作具有周期性、自限性、复发性。
从临床上看，简单“黄、红、凹、通”四个字可以说明它的临床特点。“黄”指溃疡表面有黄白色的膜状物，称为假膜。“红”指周缘有一圈充血的红带。“凹”指表面的溃疡坏死后形成的凹线。“痛”指疼痛，是溃疡最为明显的一个特征。以上是比较常见的溃疡，更为重要的是创伤性溃疡。
创伤性溃疡与一些因素有关，比如残根、残冠、不良修复体以及物理性损伤有关，与老年人关系较大。由于口腔内残根残冠、牙齿边缘比较锐利、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成创伤性口腔溃疡。还有一种情况，老年人佩戴的不良修复体（假牙）会让舌体粘膜处于长期损伤状态，这种物理性创伤溃疡造成的伤害，是十分危险的。如果长时间不去进行处理，可能会发生病变。
主持人：
您刚刚话语里提到了癌变，那么，我们应该怎么区分普通的口腔溃疡和口腔癌呢？
韩新光：
鉴别普通的口腔溃疡和口腔癌的一个重要点是基底部。如果我们触诊，用手去摸基底部是比较软，溃疡时间长并且没有愈合，那么，我们便会怀疑溃疡会发生恶变。接下来，我们便会邀请专业口腔医生一起，这是我们对待长时间口腔溃疡或超过二十天以上不愈合病人的处理方式。癌性溃疡病人，口齿内像火山口形状、边缘隆起、溃疡基底部类似小菜花颗粒，平时没有太明显的疼痛，这是普通溃疡和癌性溃疡另一大区别。
主持人：
那什么是口腔癌？它的特点和特征又是什么？
韩新光：
这是大家比较关心的一个问题，口抗癌定义上，它是一个危害人类健康的重大疾病，人体细胞在内在和外在因素长时间的作用下，导致人体细胞的遗传物质DAA发生突变，造成细胞的生长分裂失去控制，发生异常增生和功能失调的一类疾病。内在因素包括精神因素、遗传因素、内分泌因素等，从临床上开讲，口腔癌存在遗传倾向；精神因素来讲，精神开放的人，比较容易治愈，而精神封闭的人，治疗比较艰难。
外在因素包括物理因素、化学因素、生物因素等，物理因素来讲，残根、残冠、不良修复体这些都是物理因素，这类创伤在临床上还是比较常见；化学因素最常提到的就是吸烟、喝酒、嚼槟榔，虽然河南不是产槟榔的区域，但是还是有一部分年轻人还是很喜欢嚼槟榔的，长时间嚼槟榔会产生口腔粘膜下纤维性病，它是一种癌前病变，张口受限、口腔粘膜失去弹性，如果继续刺激发生溃烂，那么极大可能发生癌变；生物因素包括疫病病毒、人乳头状病毒等，这些病毒也会导致口腔癌。
主持人：
口腔癌是一种可怕的疾病。那么，目前来说有哪些治疗手段？
韩新光:
随着中国经济的快速发展，治疗手段越来越丰富。常规的有手术治疗、化学治疗、放射治疗，基因治疗、生物治疗、靶向治疗等。治疗手段的丰富对于临床手术有很大帮助，尤其是对于老年患者来讲，我们更多采用放射治疗、药物治疗、免疫治疗等，这类治疗更有助于老人的身体。
主持人：
那么，哪些属于口腔癌多发人群？还是说老人更容易？
韩新光：
不是，口腔癌发生率与生活习惯、物理因素创伤相关。首先，在外在因素方面老年人口腔大多有残根残冠，还有些佩戴不良修复体。在化学因素则是年轻人的不良嗜好（喜欢咀嚼槟榔）、不良生活习惯，需要慢慢改掉，这样就减少口腔癌的发生，早发现早治疗。
主持人：
网友特别关心的一个问题，如何有效的预防口腔溃疡和口腔癌？
韩新光：
这是一个非常重要的问题。从发病因素上，一个是增强对口腔癌的认识，只有了解口腔癌的发病因素，才能将长期不良习惯造成的后果剔除掉，进而减少口腔癌的发生。我们要加强对口腔癌的宣传，让人们有比较正确的认知，癌症不是不可治愈的，也不要有过多的负担。另一个是需要加强对易患人群的监测，如果有家族遗传习惯、家族遗传因素、不良习惯等，需要及时去医院和有资质的诊所查看。一般来讲，口腔预防分为三级，一级是针对病因预防，改善不良习惯、戒掉烟酒槟榔爱好、这是比较好的措施。二级是贯彻三早原则，早发现早诊断早治疗，在这样的情况下，我们都会取得好的治疗效果，如果到了晚期，治疗复杂、花费大、治疗不尽人意。三级则是处理癌症患者，到了这个阶段就比较麻烦，治疗效果也没有早期治疗效果好。
主持人：
今天听了韩主任的讲解，对口腔溃疡和口腔癌有了一定的认识，可以说是恍然大悟。如果网友们有任何征兆，一定要早发现早治疗，这样我们会享受健康幸福的生活。感谢韩主任做客我们直播间，网友们有任何疑问可以前来咨询。（张黎光 张志纯/文 牧堃 祝萍/摄像 祝萍/剪辑 韩淼宇/主持）
口腔溃疡是口腔常见疾病，不少人都深受其害，也有人常用“上火”来解释它。有网友说，对口腔溃疡不能掉以轻心，听说和口腔癌还有点关系。但也有网友认为这种说法过于夸大。事实到底是怎样的呢？口腔溃疡和口腔癌如何区分呢？
今天，大河网《名医访谈》节目有幸邀请到郑大一附院口腔颌面外科主任韩新光，请他来为大家详细解读一下口腔溃疡和口腔癌的相关知识。
韩新光：
大家好，非常高兴接受采访，今天就关于口腔溃疡的问题进行探讨。
主持人：
非常欢迎您做客我们直播间。请教您的第一个问题是：什么是口腔溃疡？它的发病症状和特点又是什么？
韩新光：
对于老百姓讲，口腔溃疡是一个非常常见的疾病，俗称烂嘴。该病的发作时间可长可短，短的几个月，长的可达数十年。每次发作，给患者带来极大的痛苦，尤其影响患者的进食和说话，苦不堪言。一般来说，口腔颌面部的溃疡发作有三大特点，第一个特点周期性，一个月或两个月发作一次，每次发作疼痛明显，平时，我们又叫它为“阿弗他性口炎”，阿弗他是希腊语灼痛之意。第二个特点是自限性，在治疗或者不治疗的情况下，经过七到十天可以自行愈合。第三个特点是复发性，容易复发。这就说明这个病发作具有周期性、自限性、复发性。
从临床上看，简单“黄、红、凹、通”四个字可以说明它的临床特点。“黄”指溃疡表面有黄白色的膜状物，称为假膜。“红”指周缘有一圈充血的红带。“凹”指表面的溃疡坏死后形成的凹线。“痛”指疼痛，是溃疡最为明显的一个特征。以上是比较常见的溃疡，更为重要的是创伤性溃疡。
创伤性溃疡与一些因素有关，比如残根、残冠、不良修复体以及物理性损伤有关，与老年人关系较大。由于口腔内残根残冠、牙齿边缘比较锐利、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成创伤性口腔溃疡。还有一种情况，老年人佩戴的不良修复体（假牙）会让舌体粘膜处于长期损伤状态，这种物理性创伤溃疡造成的伤害，是十分危险的。如果长时间不去进行处理，可能会发生病变。
主持人：
您刚刚话语里提到了癌变，那么，我们应该怎么区分普通的口腔溃疡和口腔癌呢？
韩新光：
鉴别普通的口腔溃疡和口腔癌的一个重要点是基底部。如果我们触诊，用手去摸基底部是比较软，溃疡时间长并且没有愈合，那么，我们便会怀疑溃疡会发生恶变。接下来，我们便会邀请专业口腔医生一起，这是我们对待长时间口腔溃疡或超过二十天以上不愈合病人的处理方式。癌性溃疡病人，口齿内像火山口形状、边缘隆起、溃疡基底部类似小菜花颗粒，平时没有太明显的疼痛，这是普通溃疡和癌性溃疡另一大区别。
主持人：
那什么是口腔癌？它的特点和特征又是什么？
韩新光：
这是大家比较关心的一个问题，口抗癌定义上，它是一个危害人类健康的重大疾病，人体细胞在内在和外在因素长时间的作用下，导致人体细胞的遗传物质DAA发生突变，造成细胞的生长分裂失去控制，发生异常增生和功能失调的一类疾病。内在因素包括精神因素、遗传因素、内分泌因素等，从临床上开讲，口腔癌存在遗传倾向；精神因素来讲，精神开放的人，比较容易治愈，而精神封闭的人，治疗比较艰难。
外在因素包括物理因素、化学因素、生物因素等，物理因素来讲，残根、残冠、不良修复体这些都是物理因素，这类创伤在临床上还是比较常见；化学因素最常提到的就是吸烟、喝酒、嚼槟榔，虽然河南不是产槟榔的区域，但是还是有一部分年轻人还是很喜欢嚼槟榔的，长时间嚼槟榔会产生口腔粘膜下纤维性病，它是一种癌前病变，张口受限、口腔粘膜失去弹性，如果继续刺激发生溃烂，那么极大可能发生癌变；生物因素包括疫病病毒、人乳头状病毒等，这些病毒也会导致口腔癌。
主持人：
口腔癌是一种可怕的疾病。那么，目前来说有哪些治疗手段？
韩新光:
随着中国经济的快速发展，治疗手段越来越丰富。常规的有手术治疗、化学治疗、放射治疗，基因治疗、生物治疗、靶向治疗等。治疗手段的丰富对于临床手术有很大帮助，尤其是对于老年患者来讲，我们更多采用放射治疗、药物治疗、免疫治疗等，这类治疗更有助于老人的身体。
主持人：
那么，哪些属于口腔癌多发人群？还是说老人更容易？
韩新光：
不是，口腔癌发生率与生活习惯、物理因素创伤相关。首先，在外在因素方面老年人口腔大多有残根残冠，还有些佩戴不良修复体。在化学因素则是年轻人的不良嗜好（喜欢咀嚼槟榔）、不良生活习惯，需要慢慢改掉，这样就减少口腔癌的发生，早发现早治疗。
主持人：
网友特别关心的一个问题，如何有效的预防口腔溃疡和口腔癌？
韩新光：
这是一个非常重要的问题。从发病因素上，一个是增强对口腔癌的认识，只有了解口腔癌的发病因素，才能将长期不良习惯造成的后果剔除掉，进而减少口腔癌的发生。我们要加强对口腔癌的宣传，让人们有比较正确的认知，癌症不是不可治愈的，也不要有过多的负担。另一个是需要加强对易患人群的监测，如果有家族遗传习惯、家族遗传因素、不良习惯等，需要及时去医院和有资质的诊所查看。一般来讲，口腔预防分为三级，一级是针对病因预防，改善不良习惯、戒掉烟酒槟榔爱好、这是比较好的措施。二级是贯彻三早原则，早发现早诊断早治疗，在这样的情况下，我们都会取得好的治疗效果，如果到了晚期，治疗复杂、花费大、治疗不尽人意。三级则是处理癌症患者，到了这个阶段就比较麻烦，治疗效果也没有早期治疗效果好。
主持人：
今天听了韩主任的讲解，对口腔溃疡和口腔癌有了一定的认识，可以说是恍然大悟。如果网友们有任何征兆，一定要早发现早治疗，这样我们会享受健康幸福的生活。感谢韩主任做客我们直播间，网友们有任何疑问可以前来咨询。（张黎光 张志纯/文 牧堃 祝萍/摄像 祝萍/剪辑 韩淼宇/主持）
