本期嘉宾:杨斌

嘉宾简介:

主任医师,医学博士,郑州市第七人民医院心血管外科三病区、心脏移植中心主任。

专业特长:

擅长复杂先天性心脏病手术矫治、重症瓣膜病瓣膜置换及围术期处理、冠心病旁路移植、主动脉瘤及夹层及晚期心衰的外科治疗。率先在郑州市开展全胸腔镜下的心脏病外科治疗,独立开展了完全性心内膜垫缺损、完全性肺静脉异位引流、共同动脉干、肺动脉闭锁、大动脉转位、右心室双出口、主动脉弓中断等复杂先天性心脏病外科根治手术,很多是省内开创性手术。

精彩热点导读

什么是心脏移植?

通俗地来说就是换心脏。把脑死亡病人的心脏取出来,移植到需要这颗心脏的病人体内。

哪些病人需要进行心脏移植呢?

心悸病、冠心病、心脏肿瘤、先天性心脏病、心脏移植后移植等病人都能够进行心脏移植。

心脏移植的治疗效果如何?

从目前数据统计来说,心脏移植是最好的,十年的生存率可以达到70%~80%。手术后,大概在两周后可以达到出院标准。

  核心提示
  心脏移植,被誉为“21世纪医学之巅”,是挽救终末期心脏病患者生命的终极解决方案。2018年4月,郑州市第七人民医院成功完成当年首例心脏移植手术。到目前为止,一年半的时间里,已有28名心脏病患者在该院完成心脏移植手术,刷新了我省心脏移植手术的新纪录。
  那么,到底什么是心脏移植?哪些人需要进行心脏移植?心脏移植后的生存率如何呢?
  今天,大河网《名医访谈》栏目有幸邀请到了郑州市第七人民医院心脏移植中心主任杨斌,请他来给大家讲讲关于心脏移植的相关知识。
  杨斌
  网友好,大家好!
  主持人
  杨主任您好,首先还是请教您什么是心脏移植?您来给我们说一说它的概念。
  杨斌
  通俗地来说就是换心脏。把脑死亡病人的心脏取出来,移植到需要这颗心脏的病人体内。移植又分为原位移植和异位移植,成功移植能让这颗心脏在病人体内更好的工作,能够救治病人让他重返家庭,重返生活。
  主持人
  那么,心脏移植的适应症有哪些?也就是说,主要有哪些病人需要进行心脏移植呢?
  杨斌
  心脏移植的适应症主要是对于晚期心衰的这类病人。什么叫晚期心衰?心力衰竭在中国有着庞大的人群,大概有一千多万。有一部分人在经过药物治疗后,效果不好,依旧经常胸闷、水肿、需要去医院治疗。那么,这些病人就进入了晚期心衰、需要进行心脏移植。比如,心脏肿瘤、恶性心律失常、顽固心绞痛、经过内科和外科治疗效果不好也需要进行心脏移植。当然,还有做过心脏移植后再次出现问题也需要进行心脏移植。整体上,这些病人都需要进行心脏移植。而具体来说:心肌病、冠心病、心脏肿瘤、先天性心脏病、心脏移植后移植等病人。
  主持人:
  网友最关心的就是心脏移植的治疗效果如何?恢复周期有多长?心脏移植后能够继续进行日常的工作和学习吗?
  杨斌
  心脏移植的效果整体上挺好。在全部的大气管移植里,包含肝脏移植、肾脏移植、肺移植、小肠移植、心脏移植等。从目前数据统计来说,心脏移植是最好的,十年的生存率可以达到70%~80%。手术后,大概在两周后可以达到出院标准。回去后,也会有一个两个月左右缓慢恢复的过程,才能正常工作。因为在手术前,病人身体状况差。这个过程后,病人可以学习、跑步、爬山、体力比较重的活都能够做。
  主持人
  目前,心脏移植面临的现状是什么样的,开展起来有什么困难吗?
  杨斌
  目前的心脏移植在国内有一定的困难。在全世界,每年的心脏移植量在5000左右。在中国,虽然呈现递增趋势,但是量比较少。去年,在全国我们做了大概480例、而这个数字对于中国需要进行心脏移植的病人是非常少的。一个原因是现在中国大部分人对于心脏移植的认识不足,接受程度不够。像肾移植,都是大量人群排队等待。而心脏移植,就比较少了。
  主持人
  可能很多人对心脏移植望而却步还有一个重要原因,那就是经济问题,那么,现在做心脏移植手术大概的花费是多少呢?
  杨斌
  目前,全国范围内心脏移植还是比较大的一笔花费,大概在50万左右。很多省市都没有把心脏移植纳入医保,而我们医院从开始到现在一直都是在补贴。国家给予的优惠政策是20万封顶,让一些贫困家庭比较能够接受。
  主持人
  我们也了解到,咱们郑州市第七人民医院的心脏移植技术在全省都是领先的。请您给我们介绍一下咱们医院心脏移植中心以及咱们开展手术的一些情况吧?
  杨斌
  心脏移植中心之所以叫“中心”,因为它包含了很多科室。比如,心外科、心内科、麻醉科等。手术室包括重症监护、OPO组织(专门获取心脏来源)、器官护理组织、后勤等。大概有200人,完全围绕一个病人服务,就是为了病人能够顺利康复铺平道路,希望病人顺利走向工作、走向生活。
  去年四月份,医院开始做了第一例心脏移植手术。目前来说,共进行了28例,病人恢复的十分顺利,效果也比较好。第一例心脏移植手术的病人现在在我们医院后勤部工作,他的身体功能正常,经常会和我们互动。院长还打趣说,给他找个老伴,幸福生活。其实,这个心脏移植不要将它神秘化,它就是一个治疗措施,而且是一个效果比较好的治疗措施。
  主持人
  今天听了您的讲解,对心脏移植手术有了一个详细的认识,可以说是恍然大悟。当然,屏幕前的你还有什么疑问的话,可以到郑州市第七人民医院前来咨询。(张黎光 张志纯/文 牧堃 祝萍/摄像 祝萍/剪辑 韩淼宇/主持)