本期嘉宾:段桂琴

嘉宾简介:

郑州大学第三附属医院儿童心理行为中心主任兼儿童发育行为二科主任,主任医师,教授,硕士生导师,心理治疗师

专业特长:

擅长儿童孤独症(自闭症)、儿童多动症、学习困难、语言发育障碍、智力低下、儿童情绪障碍、儿童行为问题、小儿神经心理发育障碍等方面的诊治及青少年心理行为问题的咨询和治疗。先后承担国家级、卫生厅、教育厅科研项目6项,发表相关文章40余篇,其中SCI五篇,核心期刊40篇,编写著作四部,获省厅级科技进步奖4项。

精彩热点导读

什么是儿童言语语言障碍?

言语障碍指口头语言的的发音、发声及言语流畅性和节律性的障碍;语言障碍是指语言的理解、表达以及交流中出现的障碍,或语言能力发展明显落后于同龄正常儿童水平。

儿童语言发育有哪些阶段?

3个阶段:语言前期(发音与学语,0-12个月)、初语言期(1-3岁,发出单个的字、词组及简单句子)、语言期(4岁以后,出现复杂的句子,会用条件句、连接词、代词等)。

儿童言语语言障碍有哪些治疗手段?

主要是干预训练,治疗的策略,包括“听力轰炸”;鼓励儿童用姿势、发声作交流,不必理会其发音不佳;用最简单的语言与儿童交流;纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流;创造情景,促使儿童与他人交流,并迅速给予应答。

  核心提示
  在生活中,很多人认为说话晚的孩子是因为“贵人语迟”,所以这类孩子往往更聪明,日后更富有。果真如此吗?孩子不开口、说话晚,语言落后也是病,得治!
  9月23日下午4点,大河网《名医访谈》“妇幼名医谈”系列节目,特邀郑州大学第三附属医院儿童心理行为中心主任段桂琴,给大家在线聊聊她一直关注和研究的儿童语言言语发育障碍这一话题。
  主持人
  什么是儿童言语语言障碍?
  段桂琴
  言语障碍指口头语言的的发音、发声及言语流畅性和节律性的障碍;语言障碍是指语言的理解、表达以及交流中出现的障碍,或语言能力发展明显落后于同龄正常儿童水平。包含六种形式:语言障碍、 语音障碍、流畅度障碍、嗓音障碍、社交沟通障碍 、吞咽/喂食障碍。
  主持人
  儿童语言发育有哪些阶段?家长如何判断孩子是否出现了言语语言障碍或者是言语语言发育迟缓?
  段桂琴
  3个阶段:语言前期(发音与学语,0-12个月)、初语言期(1-3岁,发出单个的字、词组及简单句子)、语言期(4岁以后,出现复杂的句子,会用条件句、连接词、代词等)。
  预警征:3岁不能理解简单的口头指令。1.5岁幼儿不会说,2岁词汇量少于30个单字,还没有开始把两个词放在一起(例如, “妈妈/抱”),3岁词汇量少于50个,4岁说话不清楚。
  主持人
  如果担心孩子出现了言语语言发育方面的问题,家长要怎么做呢?
  段桂琴
  1、家长要先确定孩子“语言”是否真的“落后”,不要“整日焦虑”也不要“自我安慰”,要对照儿童语言发育里程碑!
  2、家长要先评估诊断、再干预,无评估不康复,不能本末倒置!
  3、家长要找医院或正规机构评估诊断,排除是否有“听力障碍、自闭症、发育迟缓、唇腭裂”等疾病,还是单纯的“语言迟缓”、“发展性语言障碍”!
  4、家长要知道你家孩子不是特例,人群中每10个0-6岁的孩子就有1-2个有言语语言障碍!
  5、家长要明白“贵人语迟”是特例!而且即使后来赶上同龄语言水平的“贵人们”,将来大部分在阅读、学业和就业等都落后于同龄人!
  6、一部分“不开口、开口晚、语言落后”的孩子易被误判为自闭症,一定要“三堂会审” :儿科医生、精神心理科/发育行为科医生、言语治疗师!
  7、家长要明白语言和智力是两码事,也不是正相关,有种障碍类型叫“特定型语言障碍/发展性语言障碍”,智力正常,无任何其他疾病,仅语言落后。
  8、家长要尽早干预,嫌晚不嫌早,哪怕6个月的宝宝“不会转头找声源、叫其名字没反应、没有牙牙学语”也可以及早干预、家庭指导。
  9、家长要知道父母高质量的陪伴、有效的互动沟通是关键,科学研究证明,经专业指导及培训的家长在生活中给孩子做“家庭言语训练”的效果不比言语治疗师的治疗效果差,有的甚至更好。
  10、言语训练的效果不同于打针吃药、药到病除,需要逐步提高,一般1-3个月为一个疗程和周期,但整个周期因人而异,大部分家长们要有“打持久战”的准备,部分合并其他疾病的孩子甚至是“终身康复”;家长要把焦虑变动力,学习在日常生活中如何更好的和孩子做“家庭言语训练”。
  主持人
  我们也知道,很多家长对待孩子语言发育的问题可能会存在误区,那么,请您帮我们的家长理一理,哪些事情是不能做的呢?
  段桂琴
  1、家长不要上网“自我诊断”、“闭门治疗”,第一步错,步步错!
  2、家长不要花心思找“特效药”,“语言迟缓”、“语言障碍”不需要打针、吃药、做理疗!
  3、家长不要带孩子去剪舌系带,舌系带长短和开口说话没关系,99%发音不清的孩子也不需要剪!
  4、家长一定不要相信“等等看说不定慢慢就好了”,哪怕“孩子很聪明,好像什么都能听懂”也要寻找专业帮助去做鉴别诊断!
  5、家长不要责怪家中老人“都是讲方言惹的祸”,环境是可以对语言发展造成影响,但是多语言环境并不是造成语言落后的原因。
  6、家长不要把看“动画片”当做言语训练,通过平板、电视、手机看和听来发展语言是无效的。
  7、家长不要交给言语治疗师就好了,家长才是孩子最好的言语治疗师,生活中和孩子的有效互动沟通是最好的言语训练。
  8、家长不要一味追求“开口说话”,比“开口说话”更重要的是沟通,孩子没有口语也可以沟通,如果把沟通比作房子,言语其实只是房子的油漆,注意力是地基,听力、模仿能力、轮流互动和游戏能力是建房子用的砖块,理解能力和手势是房顶,我们需要记住建筑房子的顺序:首先是地基,然后是砖块,接着是房顶,最后是油漆。
  9、家长不要带孩子去扎舌针,缺乏循证依据,亦对孩子造成心理创伤!
  10、家长不要相信“口肌训练”能解决语言落后问题,“口肌训练”只是言语语言训练很小的一部分,实际上很多孩子不需要做“口肌训练”。
  主持人
  儿童言语语言障碍有哪些治疗手段?目前的治疗效果怎么样?
  段桂琴
  主要是干预训练,治疗的策略:
  (1)“听力轰炸”,即在生活环境中反复用相同的单词或叠词作语言刺激(2)将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配(3)鼓励儿童用姿势、发声作交流,不必理会其发音不佳(4)用最简单的语言与儿童交流(S)纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流;(6)创造情景,促使儿童与他人交流,并迅速给予应答。
  语言能力是智力发展的基础,语言障碍严重影响儿童的学业和升学率,语言障碍可能造成犯罪率和性侵概率增加,语言障碍严重影响孩子的社交和性格, 所以尽早干预,抓住0-6岁是儿童语言发展的黄金周期。
  主持人
  我们了解到,咱们医院牵头组织了2020年“蓝橙丝带”语言健康公益行动河南站的活动,请您给我们介绍一下这个活动的主题和内容吧?
  段桂琴
  言语、语言、沟通能力是人类最基本的能力,中国有数千万言语语言及沟通障碍人士,因大众缺乏对言语健康的认识而使大量儿童错过语言发育的黄金期。因此“蓝橙丝带”言语健康公益行动由中南大学湘雅二医院发起,全国言语语言听力康复合作发展联盟牵头组织,全国各地言语语言听力康复机构共同参与行动。 “蓝橙丝带”含义:鼓励、关怀、沟通、健康。
  活动主题:关注儿童语言障碍,抓住0-6岁语言发育黄金期。
  我们医院作为河南省牵头单位,带领全省13家医疗机构,通过线上线下公益讲座、义诊、走进幼儿园等形式,向大众宣传影响孩子学习乃至终身发展的最大隐藏杀手:儿童言语语言障碍。使“蓝橙丝带”理念:更好的沟通,更好的生活深入人心。
  (张黎光/文字 李彤 姜雨露/摄像剪辑 韩淼宇/主持)